精索静脉曲张可引发男子不育
发布时间:2020-09-1654510次浏览
精索静脉曲张在正常人群中发病率约15%,而很多不育人群与精索静脉曲张有关。关于精索静脉曲张引发不育症的依据,主要包括:
①睾丸温度升高,损害睾丸生精功能;
②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸损害;
③睾丸温度升高不但损害生精细胞。
世界卫生组织(WHO)通过世界多中心随机对照研究,1996年报道,精索静脉曲张不育手术对提高睾丸的精子发生和改善精液质量确实有效。进一步研究发现,采取显微外科方法治疗精索静脉曲张更加安全有效。
诊断主要依赖患者会阴部及腹股沟区的坠胀不适主诉、体格检查看见或触及曲张的静脉、近来多采用多普勒(Doppler)超声检查使亚临床型精索静脉曲张得到确诊。
男子不育症门诊的很多患者在检查精子质量的过程中也经常发现单侧或是双侧精索静脉曲张,此时精液常规分析的结果也成为确诊的有力佐证。
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精索曲张怎么引起的
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精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事
睾丸有点隐隐作痛,但又不是很痛,具体病因是比较多的,需要结合患者的具体情况,包括症状,检查结果来进行决定,常见的有前列腺炎,睾丸炎,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液等。第一个,精索静脉曲张,出现精索静脉曲张的时候,睾丸开始出现隐隐的疼痛,疼痛程度不是太重,长时间站立疼痛会加重,坐下或者躺下休息,疼痛会减轻或者消失。第二个,炎症方面,在炎症不严重的情况下,会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个,前列腺炎,症状比较复杂,结合患者的具体情况,看看患者还有没有排尿方面的问题,就可以考虑是前列腺炎。
精索静脉曲张如何治
精索静脉曲张影响性生活吗
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什么是精索静脉曲张
精索静脉是回流睾丸的静脉,静脉回流时静脉就造成迂曲扩张,此时主要是静脉血液回流不好。大多发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。其次是压力较大,所以多数发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看是否会造成损害决定是否需要治疗。
精索静脉曲张的手术治疗
轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
什么是阴茎精索静脉曲张
阴茎出现了精索静脉曲张这种不良症状,属于血管病变的一种情况,属于男性不育这种情况发生的重要原因之一。倘若精索静脉曲张病情轻微,有可能不会诱发不良症状的发生;倘若病情严重,可能会诱发阴囊肿胀以及阴囊坠胀等等不良症状。
精索静脉曲张原因
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精索静脉曲张,其出现的原因比较多,最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。由于这种生理性的原因,很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外,如果精索瓣膜出现了损害,或者是由于长期的久站久坐,剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内,这样也会增加精索静脉内的回流压力,从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张,需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查,明确导致精索静脉曲张的原因,之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度,甚至是重度,甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。
精索静脉曲张如何治疗
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发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
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精索静脉曲张是什么原因
精索静脉曲张的原因比如静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性一个比较常见疾病,精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂。另外,年轻的小孩或者青少年,尤其是体型比较瘦小的小孩,脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
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