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脑血管痉挛用药指南

发布时间:2020-12-1028639次浏览

脑血管痉挛是导致人类死亡的三大疾病之一,在发展中国家的患者中,脑血管痉挛的死亡率是很高的,有很多脑血管痉挛患者因为治疗不当而导致偏瘫后遗症,下面介绍一下脑血管痉挛的用药指南。

尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛,中药“瘫复康八法”治疗体系对脑血管痉挛非常有效,它对中枢神经抵制剂有协同镇静安祥的作用,对脑血管痉挛有针对性治疗作用。综合物理治疗方法也可以明显缓解脑血管痉挛,缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状。“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、薰蒸疗法、PT、OT、ST康复训练、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。

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一到晚上就头疼什么原因
头痛的种类较多,国际分类大约有150多种头痛,包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条:1、肌紧张性头痛:可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起,与压力和焦虑有关,白天工作压力大,注意力都集中了在了工作和生活上,忽略了头疼或者对头疼不敏感,晚上空闲下来才格外的感知到,再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变:如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等,有些高血压患者白天晚上血压不一样,白天正常,晚上却升高,一升高就导致头疼,出现头疼现象,尽快到医院神经内科检查,以免延误病情。排除高血压病之后,有可能是其他疾病的临床症状,听医嘱,对症治疗。3、睡眠性疼痛:通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后,有时也可能出现白天睡眠时,而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛,可伴有恶心,但无呕吐;无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状,可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关,治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同,病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物,生活习惯上主要是调整作息规律,需劳逸结合,改善睡眠,并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。
语音时长 02:33

2021-12-30

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额头跳动是怎么回事
第一、由于情绪波动、过于劳累或者过于焦虑等一些原因造成的血管性的痉挛,患者需要注意休息,避免过度焦虑。第二、神经性头痛,有很多神经性头痛的病人会出现额头的跳动,患者需注意休息,用药物去改善神经性疼痛,缓解额头跳动。第三、脑血管的堵塞,特别是年龄大的人以及有高危因素的病人,这种情况要及时带老人去医院做相应的检查,明确是否有脑梗塞。如果有脑梗塞,需要及时的治疗和处理,最大程度的保留脑功能,减少脑梗死发生的面积,从而减少后遗症的发生。
脑血管痉挛的症状危害
脑血管痉挛的症状有很多,主要表现为头痛、头晕、记忆力下降、睡眠障碍、情绪失控、焦虑、烦躁、抑郁等,患者情况严重还会出现恶心呕吐、颈项僵硬的症状,经过查体检查,还能够发现脑膜刺激征阳性,还可以通过脑部CT、腰椎穿刺、以及脑血管造影检查来明确诊断。脑血管痉挛会形成脑部疾病,从而危害到患者的生命健康,如果合并脑内动脉瘤、脑动脉硬化以及高血压疾病,会引起患者出现脑出血,如果没有及时的干预处理,有可能会造成患者出现瘫痪,甚至还会危及生命,所以要引起高度重视。
语音时长 01:07

2021-06-10

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第一次吸烟头晕、恶心怎么办
烟中含有很多有害的物质,吸烟后会导致血管痉挛或对咽部、食道进行相应的刺激,会增加胃溃疡、肺部疾病的几率,所以建议不要吸烟。吸烟可以对全身各个系统造成相应的损害,对于脑血管来说,很容易使中小型的血管变得狭窄,促进动脉硬化。所以不建议吸烟。吸烟还会导致脑血管痉挛,从而引起脑部供血不足和头晕、恶心,但多数是经过长期慢性的毒素积累之后,才会导致相应症状。对于吸烟所导致的头晕、恶心,一定要及时的祛除诱因,不要再吸,可以进行新鲜空气的吸入,同时它也是缺氧的表现。
血管迷走性晕厥有遗传吗
血管迷走性晕厥不会遗传,血管迷走性晕厥并不属于遗传性疾病,所以不会遗传给下一代。血管迷走性晕厥主要是血管迷走神经张力过高,导致心率减慢,脑供血短暂不足,从而出现到昏厥。血管迷走性昏厥有一定的复发率,患者日常如果情绪起伏过大或者过度疲劳、疼痛等情况下,很容易导致血管迷走性昏厥复发。血管迷走性晕厥需要通过药物进行治疗,药物包括β受体阻滞剂、氟氢可的松、血管收缩剂、性五羟色胺受体抑制剂等,建议患者尽快的到医院做相关的检查,然后接受医生的系统治疗。
语音时长 01:09

2021-05-10

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脑血管痉挛可以自愈吗
脑血管痉挛不可以自愈,脑血管痉挛没有任何治愈效果。脑血管痉挛属于功能性疾病,是各种原因引起的脑血管功能障碍,但脑血管没有出现实质性的损坏或者病变,积极接受医生的系统治疗,大部分患者都可以达到临床痊愈的要求。脑血管痉挛治疗分为药物治疗血管内干预及手术治疗,药物治疗主要是通过抗血管痉挛药物、克拉生坦、硫酸镁、奥扎格雷等进行治疗。如果常规治疗无法有效改善脑血管痉挛,就需要进行血管内介入手术治疗,具体的手术方法需要结合患者的具体情况进行判断。
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2021-05-10

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脑血管痉挛为何难治
很多得多脑血管痉挛的病人都知道,这个病很常见,发病期间对身体的伤害也特别大,很多人精心护理积极治疗,痊愈后不注意和预防还是会复发,大家都想知道脑血管痉挛为何难治,下面让我们为大家解答一下这个问题。
专家讲解脑血管痉挛的发病原因
脑血管部分的疾病,对于人体的危害,相信大家都是知道的,但是,究竟引起这些疾病的原因是什么呢?下面,我们请专家为大家讲解脑血管痉挛的病因,希望对大家有一定的帮助。
脑血管痉挛手术后注意事项有哪些
脑血管痉挛通常都是脑出血或者是脑梗塞的预兆,多与高血压有联系,所以,脑血管痉挛患者要多注意控制原发病,必要时住院调理进行手术治疗,那么,脑血管痉挛手术后注意事项都有哪些呢?
脑血管痉挛患者能运动吗
很多人有健身的习惯,健身有助于预防心血管疾病,还能预防很多慢性病。对于脑血管痉挛患者来说,他们有个疑问,如果是生病期间,脑血管痉挛患者能运动吗?下面我就给大家普及一下相关知识。
脑血管痉挛吃什么药
脑血管痉挛可选择药物,如尼莫地平、法舒地尔,前列地尔、西洛他唑等。严重时可手术治疗,此外中医治疗效果也不错。
脑血管痉挛如何治疗
纯粹的脑血管痉挛,主要是用钙离子拮抗剂、尼莫地平效果非常好。蛛网膜下腔出血,往往刺激的最后引起脑血管痉挛。会造成剧烈的头疼。脑血管痉挛治疗有比较好的药,如比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平不管是静脉还是口服效果都非常好。这是最常见脑血管痉挛,还有脑血管痉挛如偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,这种犯病的时候,开始是血管是扩张的,所以会出现脸红,然后波动等情况。但是在有些阶段也可以造成血管痉挛,脑血管痉挛,这时也会造成脸色发白,然后头痛,然后痉挛和扩张交替出现。如果完全出现痉挛的情况,也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以有时候看到有些指南类对偏头疼治疗也可以用,当然是最特殊的,有特效的是曲坦类,是在血管极度扩张的情况下让血管收缩,指南里也有建议,用尼莫地平,甚至尼莫地平加上阿司匹林,也是一种疗法。
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2020-03-17

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脑血管痉挛怎么引起的
最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成,还有脑出血,脑梗死,甚至没有休息好都可以造成一定程度的脑血管痉挛。病理性的脑血管痉挛,要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平这一类药物去治疗。功能性的失调,没有休息好,造成的生理性的脑血管痉挛,可以经过休息,用一些B族维生素、放松理疗、针灸、中药治疗,来进行缓解。所以脑血管痉挛有病理性的情况,还有生理性的情况。尤其是生理性的痉挛,很多人可能都遇到过,这种情况经过休息和一些非特异的方式就能缓解,不用紧张。
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脑血管痉挛有哪些症状
脑血管痉挛最主要的症状就是头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛,患者会有剧烈的头痛,这个时候一定要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外,一些功能性的脑血管痉挛,比如偏头疼,三叉神经自主性头痛,属于血管的舒缩功能障碍,一方面有头痛的症状,另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状,还可以引起到面部血管的舒缩障碍,导致面色苍白等等。
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脑血管痉挛吃什么药
脑血管痉挛的用药分不同的情况,病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血造成脑血管痉挛,一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,静脉给或者是口服都可以;功能性的血管痉挛,比如偏头疼,血管扩张期,要用曲坦类的药物,在血管剧烈的痉挛期,可以用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。如果是休息不好、神经衰弱造成的皮层兴奋导致的脑血管痉挛,要用一些改善脑功能的药。所以,不同的情况需要不同的处理手段。