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引发尿毒症的原因

发布时间:2020-12-1025598次浏览

由于肾功能的缺失,机体内蓄积,水电平衡失调、肾脏本身的疾病和损伤,肾衰竭等原因都可能造成尿毒症的产生,很多人也都知道有尿毒症这样的疾病,但是很多人都不是很了解这个疾病产生的原因是什么,那么到底引起尿毒症产生的原因是什么呢,接下来就跟大家说说吧。

尿毒症的病因:

(1)慢性肾小球肾炎:因为长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾炎晚期是我国尿毒症最常见的原因。

(2)肾小管间质性肾炎:如慢性肾盂’肾炎,反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能

(3)高血压:长期高血压病,使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。

(4)继发于系统性疾病:常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。

(5)代谢性疾病:如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风性肾病晚期也可导致尿毒症。

(6)慢性尿路梗阻:由于长期慢性尿路梗阻,致正常尿液不能及时排除体外,造成双肾盂积水、直接影响肾功能,若得不到及时治疗最终则会使肾功能受损造成尿毒症。现在随着医疗条件的好转,由尿路梗阻引起的尿毒症病人有所减少,但也不能忽略此种疾病引起的肾功能障碍。

(7)先天性疾病:如多囊肾是遗传性疾病,两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代,随年龄的增长病情也在恶化,有的患者二十几岁即发展成尿毒症阶段,多数则在4050岁以后发展到尿毒症阶段。

听了我的介绍之后,你应该明白了尿毒症的病因了吧,知道这些病因,有助于我们作出相应的预防措施,不过我们做这样的预防措施不是说我们就能够不产生这样的疾病,因此,如果有发生类似的症状,你应该及早的到医院去做检查,争取早点治好疾病,早日回到正常的生活中。

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尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是:第一个,原发病的治疗。第二个,并发症的治疗。第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
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什么是尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展,发展到一个终末期肾病,医学术语来说,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,肾功能损害到了一个很重的状态。尿毒症并发症比较多见的,就是肾性贫血,表现是面色不好、疲乏,无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变,可以电解质的紊乱,如出现了高钾的时候,他会出现嘴唇发麻,手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显时候,有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现。尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期,肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
血浆置换治疗肾脏病的效果
血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。
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血浆置换会有和膜发生生物相容性,会发生透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段,相对不良反应还是比较少见。
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如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样,血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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血液透析前后有哪些注意事项
血液透析之前规律血透已经几年以后的病人,两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多,长的太多透析负担重。每次储水量过大,透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压,平时吃降压药;但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以,出现这样问题的病人,透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后,有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以,病人和家属要注意有无头晕低血压,注意出现心脑血管的意外。透析以后,局部穿刺的部位也注意压迫止血,压迫止血的力量既不能太大,太大会导致血管瘘生成血栓堵塞,力量不足有的人压迫不好又会出现出血。
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