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肝硬化的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1028573次浏览

1、肝脾肿大的鉴别诊断如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可作肝穿刺活检。

2、腹水的鉴别诊断:腹水有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹水检查,与肝硬化腹水鉴别并不困难,必要时作腹腔镜检查常可确诊。

3、肝硬化并发症的鉴别诊断:如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

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肝硬化早期可以治疗好吗
肝硬化早期治疗可以有效逆转病情。肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏病变,可由病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及其它多种原因引起。主要临床表现为肝功能异常、门静脉高压等肝硬化,具体可分为代偿期及失代偿期。肝硬化早期即是代偿期肝硬化。此期患者的肝功能多为正常,或仅有轻度异常,病情较轻,若在此期能够给予积极有效治疗,病情可以有效逆转。目前西医对乙肝肝硬化治疗多采取强效的抗病毒结合保肝治疗,如给予基础抗病毒加保肝治疗,抗病毒药物选用恩替卡韦分散片。中药对肝硬化治疗则有着多靶点的作用机制,例如化滞柔肝颗粒。
肝硬化会遗传的吗
概述:        通常来说肝硬化可由多种原因造成,比如:病毒性肝硬化,酒精性中毒引起肝硬化,循环、代谢障碍,以及血吸虫病等等引起,一般来说肝硬化患者是不会发生遗传的,因此不必担心这一块的问题,但是要注意正因为它由多种原因引起,所以还是有可能会发生传染,如果是因为乙肝或丙肝引起的话,下面就和大家
肝硬化对人体的危害
肝脏是人体的一个重要器官,发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着病情的加重,这种折扣也越打越大。
静止性肝硬化的症状
静止性肝硬化的临床表现如:纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩)及脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。
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肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人,有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国,目前为止5岁以上的成年人当中,乙肝病毒感染的概率是7%左右,而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中,有几项是阳性之外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现,这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
肝硬化出现全血细胞减少如何治疗
肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,血象减低往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。门脉压力增高后,脾脏淤血肿大,从而对血细胞的破坏作用增加,导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的营养状态,他的蛋白摄入,或是否有其他一些血红蛋白合成障碍,排除这些问题后,可以给患者进行造血原料补充,如叶酸、铁剂、维生素B12等,然后建议患者适当增加蛋白质摄入,看是否能纠正贫血。对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,如吉粒芬这一类,但是一般都是在紧急情况下使用,很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平;血小板低如果有手术需求的患者,可以进行血小板的输注;对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少,尤其是白细胞血小板减少,如果有治疗需求的情况下,最终对于这类患者,如果也合并过消化道出血,可能选择脾切除就是最终治疗的方法。
语音时长 02:18

2020-10-30

55764次收听

艾灸治疗肝硬化的方法
如果想要通过艾灸的方法来治疗肝硬化,首先就得正确的选穴,常用的穴位就是期门穴、中脘穴、足三里穴、水分穴以及三阴交穴。找到正确的穴位之后,直接用艾条或者是配合艾灸盒来做温和灸,每个穴位艾灸15~20分钟,7天为一个疗程,中间间隔2~3天。
肝硬化的危害有什么
肝硬化严重时会导致消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等并发症的出现。如果是在代偿期肝硬化对患者的生活质量各方面可能几乎没有什么大的影响,已经到了失代偿期肝硬化,它的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症。失代偿期肝硬化,几乎每个并发症都是致命性的危害。比如最常见的消化道出血,无论是吐血还是便血,都有可能会导致失血性休克。对于腹水患者可以导致反复的腹腔感染,因为患者一旦导致腹腔感染后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至于连同肾脏一起损害,这样的损伤也是致命性的。还有会导致肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化后体内的毒素,肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高,影响脑神经导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。初期时可能还可以恢复,如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
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2020-03-24

59008次收听

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肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
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肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症有上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征。一、上消化道出血。是肝硬化最凶险的合并症,是由于肝硬化的门脉高压,导致食道胃底静脉曲张破裂。导致的上消化道大出血,多数有诱因,如硬质食物划破了血管出现的出血,需尽快抢救治疗,否则有生命危险。二、腹水。是肝硬化最常见的合并症。经常是最早出现的合并症,与低蛋白血症和门脉高压两个因素都有关系,是最轻的合并症。三、肝性脑病。通常也是有诱因的,一般的是由于进食了高蛋白的饮食,或腹泻,导致了电解质紊乱,或由腹腔感染诱发了肝性脑病,这也是很危险的合并症,可以导致死亡,而肝性脑病的反复出现,代表肝脏功能处于一个严重的失代偿状态,通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝肾综合征。出现了肾功能的恶化、肌酐升高,还有肌酐清除率的下降,是由于肝脏原因导致的肾功能恶化,主要是由于有效血容量不足导致肾功能的恶化,可以使用了特利加压素和联合白蛋白来改善肾功能。肝肾综合征的出现,通常意味着病情进入了一个周末期的表现,是预后不良的重要表现之一。
语音时长 02:34

2020-02-28

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肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治好,主要取决于是病因是什么?慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,那么肝硬化是可以逆转,它表现就是这些肝硬化的量化指标,叫做肝脏弹性测定,用这个数值能够判断肝脏的损伤程度,随着抗病毒治疗的延长,这个指标会明显的改善,能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
语音时长 01:30

2019-09-04

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护肝片怎么吃
护肝片的吃法要根据用途来调整,如果是保健用途,每天服用两粒饭后服用即可。如果是解酒用途的话,要在酒前酒后各服用一粒,第二天起来再吃两粒。如果是治疗用途,那么一天需要服用四粒药。服用该药时,注意选择用温开水服用,同时要忌口。
血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
语音时长 01:54

2018-09-29

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肝硬化有可能治愈吗
一旦明确的肝硬化,理论上说是不可逆的,但是随着现在医疗水平的提高,临床上也会见到部分肝硬化实际上是可逆的。对于早期、甚至中期的病人,经过适当治疗,是有可能恢复的;但是对于晚期肝硬化病人,一般是不能恢复的。