如果出现腰疼、腿疼、或者是屁股疼等情况后，很多人就会怀疑是不是坐骨神经或者是腰椎间盘突出。其实坐骨神经痛和腰椎间盘突出还是有很大区别的，区别如下：1，坐骨神经痛其实就是一种临床症状，而腰椎间盘突出则是疾病。一般情况下腰椎间盘突出，会导致坐骨神经痛。2，两者的疼痛部位不同。坐骨神经痛的疼痛感主要是从臀部然后向大腿后外侧进行延伸，一直到达小腿或者脚上。一般情况下坐骨神经痛是不会出现腰痛。腰椎间盘突出疼痛感几乎遍布于腰部及腰部以下，疼痛面积远远要高于坐骨神经痛。而且腰椎间盘突出还会导致腰椎活动受限，而坐骨神经痛都不会对腰部活动有过多的影响。

腰间盘膨出和突出不一样。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是临床当中的常见病，多发病，也是引起腰痛的最常见原因，两者的不同主要是在于腰椎间盘的纤维环破坏程度不同，以及引发的症状不同。腰椎间盘膨出相对程度要较轻，对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻，虽然其外层的纤维环发生了破坏，但未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根，对于腰椎间盘膨出治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出相对重，是椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出程度较重，因此压迫刺激神经根引发的症状也相对较重，腰椎间盘突出治疗，可以选择保守治疗或者微创手术治疗。保守治疗包括：患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质。

在急性腰椎间盘膨出时，病人出现腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要卧硬板床休息、腰部保暖、制动，遵医嘱口服活血祛瘀、消炎镇痛等药物缓解病人症状，可口服硫酸氨基葡萄糖、软骨素等营养药物，同时配合针灸、中药热敷等理疗措施，康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护，避免弯腰、扭腰等运动；病情严重时考虑手术治疗。腰椎间盘膨出临床当中发病较多，疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出，是一种常见病、多发病。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状，并发血管损伤、周围神经损伤时可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状，严重影响患者生活质量。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，提高患者生活质量。

腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见疾病。功能锻炼是治疗过程中必不可少治疗方法。患者需严格卧床休息3周后，佩戴腰围逐步下地活动，3个月内不做弯腰持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，增加脊柱的内在稳定性。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。常见加强腰背肌锻炼的方法有五点支撑法，飞燕式锻炼。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。以上动作须连贯进行，每晚睡前一次，连续3-6个月。飞燕式锻炼，俯卧时双手双脚和头都用力往背后起来，像是燕子在飞起样。

腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样，分手术治疗和非手术治疗，95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种，第一是药物，药物治疗比较慢，中药也可以，西药也可以，营养神经的药，还有一些止疼药，这都是临时用的。第二就是理疗，西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以，中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性，这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强，让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状，有症状的不一定是腰椎间盘突出，这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状，大部分病人都没有症状。治疗的时候，治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分，而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状，因此只要解决这部分肌肉的问题，腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好，就是腰椎间盘突出的比较严重，压迫脊髓，下肢没有劲，经过内科治疗好不了，可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创，最后不行可以手术治疗，手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术，在美国2010年的时候都已经废止，中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术，建议大家都不要做，建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢，快的方法有针灸，针灸最快的方法有员利针，小针刀也可以，但是小针刀是一种有创的治疗方法，不能治疗次数太多。因为时间长，次数多，在腰椎间肉里面会留下疤痕，怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点，按摩、正骨也有很好的效果，但是要专业治疗，不能在外面小摊瞎正，有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期，因为这都是力量减弱，减少治疗的范围。躺的时间长，或者牵引时间长，腰部的肌肉力量会减弱，这个病治好了，很容易复发。因此请大家注意这一点就行。