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肘骨关节炎专科检查

发布时间:2020-12-1027591次浏览

骨关节炎可能发生在身体任何的位置,肘部就是比较常见的,由于骨关节炎具有多种类型,肘骨关节炎专科检查非常重要,必须弄清楚患者的病情,这样才能更好的进行治疗,像风湿性关节炎痛风性关节炎都是危害性相当强的类型。

骨关节炎的诊断一般是基于临床表现和体征。由于该病不是一个系统性疾病,因此血清学检查只是用于排出其他的风湿性疾病。X线平片检查是最重要的手段。典型的X线表现包括骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化和囊腔形成。在某些关节,例如膝关节可以在负重位置时拍片,从而观察到关节间隙缩窄的情况。可有严重的关节液贮积。典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色,中度~重度黏稠,白细胞数常少于3000/mm3(非感染性),也可见其他成分(如关节软骨片断或含钙的结晶等)。

实验室检查:本病无特异的实验室指标。大部分患者血沉正常、C反应蛋白不增高、类风湿因子和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×10E9/L、糖含量很少低于血糖水平的50%。据此可与自身免疫性关节病鉴别。血沉在OA一般正常,但要注意血沉有随年龄而增加的趋势。在患OA的老年病人发现血沉中度增快,不一定表示是类风湿关节炎。但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA。由于OA十分普遍,RA常发生在已有OA的病人。如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征。并引起强直,很可能是RA。反之,RA在自然过程的晚期也可以发生OA。如果同时发生利尿剂导致的高尿酸血症,软骨钙化和OA,就更造成诊断上的困难。

其他辅助检查:影像检查对本病的诊断十分重要。X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷、变形和关节半脱位等。MRI可示早期软骨、半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断。CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥。亦可见骨囊肿以及畸形。如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度。但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致。OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症、疼痛或影响关节的活动时,病人才找医生。此时,关节损伤发生已久。疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前。一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛。事实上,背痛多半是精神、情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。

目前对于肘部骨关节的诊断还是相当准确的,不过都是比较专业性的知识,如果不是很清楚的话也没有问题,关键是要弄清楚自己的病情。由于肘骨关节炎属于慢性疾病,患者要调整好自己的心态,做好长期治疗肘骨关节炎的心理准备。

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骨关节炎症状
骨关节炎症状主要有关节疼痛及压痛,关节僵硬和关节肿大。1、关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,常与天气变化有关,晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为静息痛。2、关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解,关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间较短,很少超过30分钟,常感到关节活动不灵活,上下楼梯困难,晨起或固定于某个体位较长时间出现关节僵硬,稍活动后减轻,关节活动时有各种不同的声响,有时出现关节绞索。3、关节肿大:手部关节肿大变形明显,可出现结节,部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
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骨关节炎症状
骨关节炎叫老年性关节炎,也叫增生性关节炎,又叫肥大性关节炎,这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性,骨关节炎在临床上症状是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、弹响、活动受限。骨关节炎最早期的症状是上下楼不舒服;有些人蹲不下去了,慢慢的就会出现走平路也疼,有些人拎不动东西了,有些关节内会嘎巴嘎巴响;到了后期更明显,年轻的时候腿是直的,年纪大变罗圈腿了,还有表现是晨僵,早晨起来突然动不了。类风湿病人也会有晨僵,但类风湿性关节炎晨僵时间比较长,超过半个小时,骨关节炎的往往几分钟就过去了,这是可以作为两者的鉴别。
骨关节炎可以被治好吗
骨关节炎能治好吗?骨关节炎这是一个比较不好回答的问题,因为骨关节炎,是一个老化和退化的改变,根本的问题是软骨的退变,软骨的磨损,软骨磨损以后,关节表面不平滑了,就会产生把半月板给磨破,半月板磨破以后,关节更加的不平整,每走一步都会产生摩擦,会产生炎症,关节不稳了,周围会长出些骨刺,这些骨刺如果长在碍事的地,会更进一步的加重磨损。那么,这个病怎么治?能治好吗?确实是不太好治,因为骨关节炎这个是软骨的退变,只有在一度损伤的时候,是可以能够可逆的,是可以治好的,比如说什么样的人?比如说一个年轻人,去爬山了回来,突然间腿肿了,蹲不下去了,下蹲困难了,下楼梯下不去了,这时候认为是一个髌骨软化,是一个一度的损伤,这种病人,经过很好的休息,吃点药,是可逆的。但是如果出现这种情况,没有很好的休息,还去爬山,还去做剧烈运动。这个软骨的损伤就会进一步的发展,软骨慢慢会变得毛糙慢慢的磨薄了,慢慢的就剥脱了,到了这种程度,就是不可逆了就不能够好了,只能会越来越重,顶多能够让退化的速度慢一些,比如用些润滑剂,顶多让它退化速度慢一些,减少活动,减少走路,但是这个已经磨损的软骨是再也长不出来的,已经磨破的半月板是在也长不上的,那么怎么办?对于特别严重的患者就需要做关节置换的治疗,关节置换的治疗,有包括这个表面置换了包括单髁置换了,这些置换治疗,就等于把这个磨掉的软骨面,让它又光滑了,这样的病确实也就算治好了,对于一些没有达到那么严重的患者,如果有比较明显的绞索,有这个游离体也可以做关节镜的治疗,把一些碎骨头取出来,把破损的软骨和半月板尽量处理整齐一些,这个症状也能够得到缓解,如果省着点用的话,有些人,也不需要做关节置换,所以骨关节炎,很难治好,但是通过保养通过相应的治疗,也能够达到很好的缓解症状的效果。
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