失代偿性肝硬化的治疗
发布时间:2020-09-1658626次浏览
肝硬化是一种对患者影响很大的疾病,患者多有心理压力,害怕给家人增加烦恼,因此需要积极、尽早治疗肝硬化,失代偿性肝硬化是肝硬化发展的一个阶段,通过临床检查可以明确肝硬化的时期,失代偿性肝硬化该怎么治疗呢?
病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。
积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。
肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。
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肝硬化肝功能减退的临床表现
肝硬化患者为何有胆结石
肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”,因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切,在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌,通过一级一级的毛细胆管再到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊当中,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤,出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,这种情况下,胆汁当中的成分,像胆汁酸就会出现排泌障碍,如果胆汁酸沉积在胆道当中,就容易出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能也比较差,造成了胆囊的排空可能会出现障碍,同时像有很多的患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流,经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,可能都会导致胆汁的分泌异常,出现胆汁酸的沉积,这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。
肝硬化可以吃鱼吗
患有肝硬化这种疾病在饮食上是不可以吃鱼,以免导致患者出现消化到出血的并发症。针对患有肝硬化时不仅要注意避免鱼肉,对于一些蛋白质、盐分的摄入也要注意控制,以免影响病情,导致病情加重,从而加大治疗难度。
肝腹水肝硬化传染吗
肝腹水肝硬化传染与否与肝硬化的诱因有直接关系,如果是精性肝硬化和自身免疫性肝硬化中,腹水不含有引起相应肝炎的病原体,是不具备传染性的。如果是病毒性肝硬化腹水的患者,比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体,接触了腹水,就很容易导致传染。
肝硬化早期有哪些症状
肝硬化早期的症状是很多人比较关心的问题,一般在早期时会出现消化道的不适,导致食欲减退,腹胀,恶心,呕吐等表现。此外还会出现一些全身的症状,比如经常会感到劳累、肝区按压时有明显的隐痛,全身还有黄疸的表现,甚至还会出现蜘蛛痣和肝脏等等。
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
肝硬化腹水反复发作怎么办
肝腹水反复发作患者要限制水的摄入,多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,禁烟酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。反复发作有可能是护理不当,导致肝腹水消了又涨。日常要注意的事项包括:限制钠盐的摄入量,因肝腹水患者摄入钠盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血,禁烟酒和刺激性食物,保证营养支持增强抵抗力。保持清洁卫生,保证休息。应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重,如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时就诊,不要滥用“护肝”药物。治疗手段包括:1、穿刺抽水,2、注射白蛋白,3、口服保钾利尿药,4、治疗肝纤维化,5,切除脾脏等。
肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化要针对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展,另外要抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻,来达到使病情控制稳定,甚至恢复的理想的结果。对肝硬化进行治疗,最重要的是控制原发病,比如是乙肝引起来的,就要积极的治疗乙肝,控制乙肝的发展,就会阻止肝硬化的进一步加重。丙肝也是一样要抗丙肝病毒进行治疗,阻止了丙型肝炎的进展,肝纤维化逐渐就会稳定下来,肝硬化也会稳定下来才能会阻止病情的发展。包括自身免疫性肝炎、药物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治疗,对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好才能不让病情进一步发展。作为肝硬化本身,治疗需要一个比较长的时间,目前也没有什么特别有效的药物,一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等等这些方面对肝硬化进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝纤维化不断地发展,不断地积累,最后导致肝硬化这么一个病理的后果。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期,肝硬化还可以导致肝癌。
肝硬化表现
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肝硬化是什么病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度,出现假小叶。肝硬化引起的病因很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,例如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。
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乙肝肝硬化的影响
乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后,肝细胞弥漫性损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期,对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感,出现蜘蛛痣、肝掌。失代偿期,多数患者临床表现明显,主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。
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肝硬化有腹水怎么治
肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。
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肝硬化会发展成肝癌吗
很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例,肝硬化分早、中、晚期,在没有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正规治疗,预后还是比较好的。
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