因为肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，在临床治疗上，目前唯有通过手术治疗，才能够获得治愈，具体的手术方法有包括肛瘘切除以及挂线治疗。手术切除，一次切除，一般来说仅仅适用于低位单纯性肛瘘，而对于高位复杂性肛瘘通常需要行肛瘘挂线治疗，以免一次性的切断肛门括约肌大便失禁的症状对于肛瘘术后的护理主要包括2点，饮食上的一般来说，必须要避免进食油腻辛辣刺激性的食物，同时术后早期，一般2~3天内尽量进食流质或半流质饮食，以免粪便过多，而排便时引起局部的疼痛症状甚至出血。对于局部的手术创面的护理，主要是一般术后排便以后，需要以温水洗净，同时以1:5000的高锰酸钾作用，每次15~30分钟。从而起到杀菌作用，以免粪便积聚在手术创面引起感染，同时对于挂线的患者，一般每3~5天左右，要收紧一次橡皮筋，从而起到缓慢切割，得到治愈的目的。

肛瘘是以提肛肌为界限，如果是提肛肌以上的称为高位肛瘘。提肛肌以下的称为低位肛瘘，外口超过两个的称为复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘，指的是有两个或两个以上的外口，瘘管走行在提肛肌以上的肛瘘。这种高位复杂性肛瘘，它的特点是损伤肛周括约肌的组织比较多，直接手术切开可能会对肛门功能造成影响，有引发肛门失禁的风险。所以在手术当中要尽可能的保留和保护肛门括约肌，保护肛门功能防止出现肛门功能失禁的情况。这种情况下可以采用肛门括约肌保留手术，进行相关的治疗。

肛瘘最主要的症状就是患者自己会摸到肿块，或者摸到条索一样的东西，就像铁块样的硬物，这就是肛瘘的最主要症状。另外肛瘘可能会经常的流脓、流血。流脓、流血是从肛瘘的外口流出来的。在流脓、流血之前，可能会感觉疼痛，如果流出脓血以后，就疼痛消失。肛瘘如果拖得时间比较久，反复发作就会出现肛周反复的疼痛、流脓、流血的症状。对于这种情况，需要对肛瘘进行及早的处理，手术是解决肛瘘的最佳治疗方案。

小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了，不建议去做切开根治手术。小儿肛瘘和成人的肛瘘一样，也是由于肛线感染引起，但是小儿肛瘘也有特殊的地方，首先小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，一般成年人的肛线有七、八个左右，围绕在肛周不同位置。但是小孩的肛线是非常发达的，可能有二十几个、三十几个，这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因。小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法。因为小儿的肛线随小儿年龄长大以后，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛线不存在了，也是肛瘘感染的内口可能就不存在了。小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的，另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，比较薄弱，如果在患者年龄比较小时，给他做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌组织，可能会影响以后肛门的功能。

肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。