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法沙吉尔氏神经痛发病机理

发布时间:2020-09-1657524次浏览

法沙吉尔氏神经痛发病机理,也就是三叉神经痛病因,目前尚无明确的定论,现在各学科均无法解释这类疾病的临床症状,医学界当下所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说,该病患者年龄多在40岁以上,以中、老年人为多,女性多于男性,约为3∶2。

现代医学对三叉神经痛的原因尚不明确,目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。

1、短路学说:认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

2、脱髓鞘学说:三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。

3、病毒感染学说:如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。

4、其它:遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。

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如何诊断三叉神经痛
三亚神经痛的诊断主要根据疼痛的发作部位性质等来诊断,这个疾病以成年人及老年人多见,40岁以上人群多见,女性发生率高于男性,往往是一侧的面部、颊部、鼻翼部剧烈的疼痛,可以表现为电击样或者是针刺样、刀割样的疼痛,症状大多间断出现。不发生的时候就是正常人,多数病人在刷牙、张嘴吃东西的时候就可能会诱发疼痛,而神经系统的查体就没有阳性体征,根据这些典型的临床表现大多数能诊断原发性三叉神经痛,但是需要与一些其他疾病鉴别,比如说牙痛、舌咽神经痛等等。
语音时长 01:00

2021-05-20

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三叉神经痛护理措施
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是目前多发的疾病之一,三叉神经痛给很多患者带来了很大痛苦,生活带来了诸多的不便,常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。
小儿三叉神经痛饮食
三叉神经痛是一种发生再脸上的疾病,患有三叉神经痛的人是很痛苦的,三叉神经痛严重的影响了患者的生活,因此患有三叉神经痛的人的饮食要特别的注意,以免饮食不当,造成加重三叉神经痛的病情,那么小儿三叉神经痛饮食要注意什么呢?
三叉神经痛影响寿命长短吗
如果三叉神经痛的发病率居高不下,而且还呈现上升的趋势,这和我们的态度有着莫大的关系,很多人对于这个疾病并不重视,甚至还不知道有这个病的存在,这样就导致了三叉神经痛的泛滥,那三叉神经痛影响寿命长短吗?该病的危害有哪些呢?
川芎茶调散可治疗三叉神经痛
三叉神经痛常因风寒侵入导致头面气血受阻而发病,川芎茶调散能抗血小板聚集、缓解小血管痉挛、改善心脑供血供氧,能起活血化淤、活血通脉、疏风止痛之效,可有效治疗三叉神经痛。
三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛以中老年女性好发,常累及三叉神经的一支或多支,疼痛的特点是突发的、短暂的、反复的刻板性疼痛,有明显的扳机点和诱发因素。
三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
语音时长 02:13

2020-03-20

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三叉神经痛手术后遗症
三叉神经痛手术后遗症主要是患者会出现面部表情肌、咀嚼肌的问题,听力受到影响。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,三叉神经在脱髓鞘以后会表现出三叉神经的上颌支或下颌支的局部的剧痛,一般是雷击一样或者闪电一样烧灼样的剧痛,持续时间数秒钟或者数十秒钟患者不能耐受疼痛,一般发生在夜间,有扳机点的发生,扳机点分布在口角、鼻翼或者颊粘膜、舌根的位置,以至于患者在喝水、吃饭、洗脸、刷牙时触碰到这一扳机点就会引起剧烈疼痛。患者一般表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,口服药不能耐受以后就可以采取手术治疗方案。手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。比如三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,一般不超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次的手术。对于三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,因为累及到了面神经或者听力的问题,累及到第八对颅神经,有的会出现面部的感觉问题或者咀嚼肌的问题,这是三叉神经本身受到了影响所导致的,而对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,但是有的患者也会遗留有上述的后遗症,也就是面部感觉或者是表情肌、咀嚼肌、听力都有可能会受到一定的影响。但是患者如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况选择手术方案,手术风险最小、后遗症最小的一个手术。
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2020-03-20

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伽马刀治疗三叉神经痛有什么危险吗
伽玛刀治疗三叉神经痛影响面部感觉和咀嚼肌力量,甚至有面瘫的危险,一般无危险。虽然可以缓解疼痛,但并不能根治,并有可能复发,一定要预防复发。伽马刀治疗不用麻醉、不会出血、没有外伤、没有刀口,治疗过程很安全。治疗三叉神经痛已经程序化,安全性非常高,没有任何风险,最多的并发症是少数病人面部麻木。伽玛刀治疗三叉神经痛的复发率大约在5%至10%。复发率明显高于微血管减压术,且影响面部感觉和咀嚼肌力量,甚至有面瘫的危险。中、老年人少用酒、酸、辣、过凉、过热、油炸及刺激性食物。用温水洗脸和刷牙,避免冷水朝澈。避免风吹和寒冷气候对颜面部造成刺激,降低复发率。
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2020-01-09

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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种解决方案。第一,疼的很厉害,确实控制不了,可以二次手术。第二,进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现问题,这种情况下可以把感觉根切断,把三叉神经第三支,管感觉的切除,第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。第三,如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。
三叉神经痛是什么
三叉神经痛往往会引起整个面部疼痛,也叫面痛,会引起一半面部抽掣、抽搐或者是放电样的疼痛,是非常痛苦,也是一个非常难治的疾病。三叉神经是分布于面部的三个分支神经。它分三条岔口,一个叫做眼支,它相当于戴的面罩、面具一样。在我们的眼部上面一支,下面一支。第二支是上颌部,就是上颌关节这一支,还有一支是在下颌关节,但三叉神经的总起点是在耳部面神经管,然后从下颌关节出来分叉。
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2019-01-23

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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是在疾病早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候,往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以会沿着阳明经,就是胃经和大肠经,或者三焦,沿着头的侧面上攻到人的面部,然后发作,所以可以用针灸来疏泄肝火,把肝火和胃火引火下行,因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛,对于粘连性的三叉神经痛,针灸的治疗效果就相对要弱。
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三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病,疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”,第一,药物治疗,最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻;第二,半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时,痛觉感消失,但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发;第三,纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起,手术会将相互压迫的神经、血管分离开,能够达到93%-95%的治愈率。
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治疗三叉神经痛的偏方有哪些
药物检测中发现,在这些治疗三叉神经痛的偏方中,只要有效果的,多数里面或多或少都添加了卡马西平。添加卡马西平的原因是:第一,说明卡马西平是治疗三叉神经痛一个很好的药物,特别在早期,能够达到一定程度的无痛。第二,非卡马西平类的药物,对这一类疼痛基本无效。三叉神经痛是顽固性疼痛里的代表。中医偏方疗法往往可以辅助治疗三叉神经痛,从而起到辅助治疗作用,在网上也有很多治疗三叉神经痛的偏方。