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中医辨证论治偏头痛

发布时间:2020-12-1031539次浏览

根据偏头痛的病因病机风动、痰阻、瘀滞为主要病理因素,在偏头痛的发作过程中既可单独出现,又可以互相影响,互为因果。但其病因仍不外乎外感与内伤,因此治疗上仍可分为以下10型辨证施治。

风寒夹瘀证

治法:祛风散寒,活血通脉止痛。

处方:芎芷通脉汤。川芎、白芍、白芷、徐长卿、羌活各30g,柴胡、藁本各15g,当归、全蝎各10g,细辛3g,蜈蚣2 条(研末冲服),甘草5g。

风热证

治法:疏散风热止痛。

处方:芎芷石膏汤。川芎12g、白芷9g、石膏21g,菊花9g,藁本12g,羌活9g。

气滞血瘀证

治法:活血行气,祛风止痛。

处方:川芎30g,当归25g,赤芍15g,细辛15g,蚕沙15g(包煎),蝉蜕15g,五味子10g。

痰瘀阻窍证

治法:涤痰祛瘀,通窍止痛。

处方:通天止痛汤。川芎、川牛膝、白芍各30g,当归、延胡索、钩藤、僵蚕、法半夏、胆南星、白附子、全蝎各10g。

瘀血阻络证

治法:活血通络止痛。

处方:头风饮。川芎30g,赤芍30g,蜈蚣2条,全蝎6g,白芷10g,柴胡10g,钩藤10g,威灵仙10g,白芍30g,甘草10g。

肝气郁结

治法: 舒肝理气止痛。

处方:加味越鞠丸(汤)。川芎15g,香附12g,神曲、栀子、苍术各10g。

肝阳上亢证

治法:平肝祛风,解痉止痛。

处方:宁痛散。白芷70g,甘草30g,炒川芎30g,炒川乌30g,炒僵蚕30g,怀牛膝60 g。

肝风痰瘀证

治法:熄风化痰祛瘀止痛。

处方:熄风化痰祛瘀汤。天麻、钩藤(后下)、当归、生地黄、法半夏、桃仁、胆南星各10g,川芎15g,白芍30g,陈皮、全蝎各3g。

肝经风热证

治法:清肝泻火,熄风止痛。

处方:清肝熄风汤。黄芩、黑栀子、川芎、白芷、蔓荆子、菊花、柴胡各l0g,白芍12g,夏枯草、钩藤(后下)各15g。

气血两虚

治法:养血散风,通络止痛。

处方:养血散风汤。川芎12~15g,当归10g,白芍15g,生地黄12~15g,柴胡6g,白芷10g,蝉蜕9g,僵蚕10g,甘草6g。

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头顶疼怎么办
头顶疼的原因有以下几种:一、外伤。二、高血压。三、偏头痛。四、其它的因素。不同因素引起头顶疼的处理方法不同。外伤引起的头顶疼,单纯软组织损伤,可以对症处理;如果有颅骨的骨折和颅内的出血,就需要进一步的手术治疗。高血压引起的则使用药物将血压控制在合理水平。偏头痛引起的则根据引起偏头痛的不同病因去做相应的治疗。对于其他因素如肿瘤因素引起的可通过手术来解决肿瘤的问题。目前,头顶疼痛的原因多种多样。根据不同情况去做相应的处理。
偏头疼眼睛疼怎么办
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偏头痛是可以手术的,偏头痛的治疗方法除了内科的药物、针灸、中医、理疗等方法之外,外科手术也是比较良好的手段。在近些年来的中华神经医学会,神经外科会议上已经有多次报道过,显微血管减压手术可以缓解或者是根治一部分偏头痛的患者。手术的原理是利用血管跟神经的关系,解除血管压迫神经的这种关系之后达到缓解头痛的目的。
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偏头痛手术能治好吗
偏头痛手术主要采取是显微血管减压手术的方法,这种方法可以追溯到一九八几年,当时的文献报道它的有效率比较高。目前这么多年改良之后,通过显微血管减压手术的方法可以治疗顽固性偏头痛。可以手术的顽固性偏头痛的病例主要包括疼痛时间比较久、疼痛的部位比较多而且使用各种内科药物、针灸治疗效果都不理想的偏头痛患者。总之,显微血管减压手术是治疗顽固性偏头痛一种很有效的手段,在顽固性偏头痛患者长期没有更好的治疗方法的条件下,可以考虑使用显微血管减压手术的方法进行治疗。
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偏头痛做什么检查
目前没有能够针对偏头痛的特异性检查。一般都是从外围检查来确定是不是偏头痛。如体征检查、多普勒检查等。首先是进行体征的检查,通过显著的特征来判断是否为偏头痛。另外做临床多普勒的检查,通过检测血管、血流的速度、血流量的变化,以及与血流变化相关的血液流变学,或血流动力学的变化,判断血管有没有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流对偏头痛的影响。偏头痛本身就是血管搏动性的疾病,头痛是最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。因此,从检察学角度来讲,主要做经颅或者特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
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偏头痛如何治疗?如何预防
偏头痛治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法,可采取用磁疗、理疗、氧疗、心理疏导,缓解压力,保持健康的生活方式。偏头痛一般是难以治愈或彻底断根的,所以避免各种偏头痛诱因非常重要。
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中医治疗偏头痛效果较好,治疗期间采取分期的原则,在头痛发作期,通过针灸治疗对偏头痛起到即刻镇痛的作用。在头痛间歇期间,通过中药、针灸以及按摩理疗的方式起到预防治疗的作用。治疗过程中要对病人的整体的状况进行调整。