异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

宫颈内膜息肉并不是一个严重的疾病，息肉大多数都是一种炎症疾病，它是一种慢性炎症是由于炎性分泌物的刺激，或者一些激素的刺激导致的内膜增生所引起的。子宫内膜息肉和宫颈内膜的息肉大多数都是由于慢性炎症所导致的，所以这种情况是不严重。但是子宫内膜息肉和宫颈内膜息肉是有可能会发生癌变的，虽然癌变率相对来说比较低，但是如果出现有异常的子宫出血，或者出现有异常的分泌物要小心有癌变的问题，所以一旦发现有子宫内膜息肉和宫颈内膜息肉都建议进行摘除的治疗，一般要进行宫腔镜手术来将息肉摘除或者切除，并且要将切除的病理组织送病理切片进行检查，来进去进一步的明确疾病的性质，并且同时是可以排除恶性病变的。

子宫内膜息肉本身并没有太好的预防的方法，但是由于子宫内膜息肉大多数都是由于慢性炎症的长期刺激，或者由于雌激素水平的影响所造成的，所以对于女性来说一个是避免发生盆腔的炎症，尤其是子宫内膜的炎症。女性如果是发生了阴道的感染也就是我们常说的阴道炎，细菌或者是其他的病原微生物，就可能会通过宫颈管上行到宫腔进入到子宫内膜，导致子宫内膜的炎症，从而会刺激子宫内膜引起子宫内膜息肉的发生。另外就是女性如果是在生育年龄雌激素分泌比较旺盛的时候，就可能会由于雌激素的刺激来导致子宫内膜发生增生引起子宫内膜息肉，所以对于女性一个是要预防生殖道的感染，一个避免要长期的吃一些含有雌激素的保健品，这样就可以起到预防子宫内膜息肉的作用了。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉是否会自动消失，和它的大小相关，直径小于一厘米息肉，可以选择观察后保守治疗，观察期为一年，一年内自然消失率大约27%，子宫内膜息肉一定程度上会自动消失。子宫内膜息肉患病高危因素：内分泌，子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高密切相关，长期服用激素类保健品，绝经后激素补充都是它的发病因素。炎症因素，长期妇科炎症刺激，刺激宫腔内异物，刺激分娩流产，产褥期感染手术操作或机械刺激，都会引起子宫内膜息肉发生。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌、术后长期应用他莫昔芬，也是子宫内膜息肉发病高危因素。