首先要看看她说的这一次月经时间对不对，有没有超过7天。如果说超过7天，我们在临床经常会碰见患者，她对月经时间的计算是有问题的。比如说她是按她月经走的那一天算，然后等到下次再来的时候，实际上也就是一个阴道不出血的这么一个间隔期，她认为是月经的周期。实际上在临床上，医务人员就是按月经的第一天来到下次再来这样一个周期。所以实际上是包括了不同的疾病的，有的是经期延长，比如说月经周期是准的，每个月都是二号出血，她的经期延长，她2号来，14号，或者15号、16号才会走，中间只有半个月的时间，有的人觉得她的月经周期14天，这样算是不对的。来就诊的时候就会告诉她，周期是没有问题的，只是一个经期延长。还有就是的确周期很短，月经7天就干净了，很快，不到两周又来了。月经周期的定义平均是28天，提前7天或错后7天都可以，也就是说21天到35天都是正常的。这个上面讲的月经刚完10天就又来了，那肯定是月经紊乱。如果是正常的月经周期，10天以后又来，那很有可能是没有排卵的。这样她实际上就是中医上讲月经先期，西医上讲是月经紊乱，究其原因都是没有排卵。月经是规律的排卵之后没有受孕，子宫内膜剥脱，每个月来的阴道出血叫月经，每个月来一次，所以叫月经。所以如果没有周期变化，周期很乱，实际上是需要治疗的。无论是用西药，西医常规的往往会用一些避孕药，中医就会对症治疗。如果周期这么短，往往是气虚血热，一般临床上最多见的就是这两种。

女性月经血颜色鲜红，这种情况如果量并不是很多的话还是属于正常的范围。但是如果月经血鲜红，并且量很多则属于月经量增多的表现，女性正常的月经血应该是呈暗红色，并且出血量每次不应该超过八十毫升。如果出血量比较多，当经血还没有完全凝固就排出，就会表现为鲜红色的血液或者有大量的凝血块排出。同时总的月经量会大于八十毫升以上，我们就称之为月经量过多。女性月经量过多的原因有可能与一些内分泌疾病有关，也有可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等等的器质性病变有关，所以如果经血颜色鲜红，并且量有所增多需要进行全面的妇科检查。

女性出现月经不调的现象，要进行卵巢激素水平的测定。测定时间是在来月经的二到四天，也就是从月经见血的第一天算起二到四天的时候进行激素水平的测定。测定激素水平建议是在上午九、十点钟左右，这个时候卵巢激素水平分泌是处于一个基础状态，所以在我们上午的九、十点钟进行激素测定是比较准确的。同时建议空腹，要保持良好的头天晚上的睡眠，另外情绪要平稳，不要有情绪波动的情况来进行激素水平测定，这样的话检测出的激素水平才是比较准确的。另外在卵巢激素水平测定同时，建议还要进行甲状腺功能的测定，因为甲状腺功能紊乱也会引起女性月经不调的发生。

月经不来我们首先要排除妊娠的原因，排除妊娠以后月经超过三个月不来就称作闭经。闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指女性年逾16岁虽第二性征发育但无月经来潮。继发性闭经是指月经来潮后出现停经六个月以上者，或者在月经稀发的妇女中停经达到三个月以上的正常的间隔周期者。引起继发性闭经的原因有两类，一种是功能性的，一种是器质性的，功能性的主要是对环境的改变不适应、短期频繁的性生活、精神创伤等引起的一时性闭经，应予以加强营养、增强体质、保持良好的心理，月经很快就会恢复；器质性常见的原因有内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎症、卵巢性激素水平低下、子宫切除等。在中医方面对于继发性闭经的治疗以滋养经血之源、大补气血、补脾益气补肾等疏通冲任经脉、活血化瘀、调气行滞来恢复月经的周期。

在更年期的时候由于卵巢功能下降，有的患者会表现为月经的稀发，即长时间不来月经，甚至三、四个月才来一次月经；也有的患者会表现出来不规则的阴道出血，因为没有排卵，所以可能会表现为出血沥沥啦啦不干净。在这种情况下，不管是来月经还是不来月经，有出血、没出血，还是应该及早到医院进行就诊。更年期时，往往可能由于卵巢功能下降不排卵，可能会出现卵巢由单一的雌激素作用在子宫内膜上，使子宫内膜过度增生，甚至出现癌前病变或癌变。子宫内膜癌最比较好发的年龄就是50岁左右，像52岁的人是最高发的年龄。所以，出现不规则阴道出血一定要来医院来就诊。如果长时间不来月经，一般两、三个月不来月经，还是应该到医院来检查，要排除怀孕。我们曾经有一个病人是52岁的病人，长时间不来月经，她以为自己绝经了，后来又出现不规则的阴道出血，然后自己也没在意。后来到医院检查，结果是葡萄胎，所以在更年期出现月经异常，还是应该到医院就诊。