子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖道良性肿瘤，是平滑肌细胞过度增生而形成的子宫良性肿瘤，子宫肌瘤是不可能自然排出的。子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，也分为子宫颈肌瘤以及子宫体肌瘤。这些部位的肌瘤都是生长在子宫的黏膜下或者肌壁间，是无法自然排出的，必要时是要通过手术切除的方法，才能将肌瘤取出。当然子宫肌瘤也有可能会生长在盆腔内而形成盆腔内游离的平滑肌瘤，这时候有可能与生殖道有关，也有可能与生殖道没有直接的关系，是其它部位的平滑肌瘤，所以子宫肌瘤不能自然的排出。如果发现有子宫肌瘤的女性，也不必过度的恐慌。如果肌瘤较小，没有自觉的症状，比如没有引起月经的异常，也没有引起排尿的异常，建议定期做妇科超声的随诊。如果子宫肌瘤比较大，有一定的症状，比如贫血或者月经量特别多，或者尿频、尿急，则要考虑是否进行手术切除。

手术是目前治疗子宫肌瘤的最主要的手段。对于什么样的子宫肌瘤，我们建议进行治疗。第一个就是子宫肌瘤大到了一定的程度，我们一般认为当子宫肌瘤单个的直径超过六公分，或者是整个子宫的大小比怀孕十周还要大的时候，这时候就可以考虑手术治疗了。当然子宫肌瘤的大小不是一个绝对的手术指征，也就是说我这个肌瘤哪怕超过六公分了，或者整个子宫超过十周大小，但是我没有一些相应的症状，也是可以不用进行手术治疗，可以继续观察的，所以说它是一个进行手术的相对的指征。除了这个之外，当子宫肌瘤出现快速的增大，或者是影像学的检查，B超也好，CT也好，或者核磁也好，发现子宫肌瘤有恶变的可能，这样这种情况下就得考虑手术治疗了。还有如果肌瘤它长得位置很特殊，不用很大就要考虑治疗。在比较特殊的位置，包括一个最常见的就是我们所谓的粘膜下肌瘤，可能相对来说需要积极的手术。还有宫颈的肌瘤，还有阔韧带的肌瘤，有时候比较容易出现压迫症状，也很难和附件或者卵巢来源的肿物相鉴别，也是建议手术治疗的。还有当子宫肌瘤导致月经量的明显增多，出现贫血的时候，也可以考虑治疗。

子宫肌瘤出血需要使用药物或手术治疗。对于子宫肌瘤引起月经量增多或异常子宫出血，首先可以先采取药物性治疗，如果药物性治疗效果不好，或患者没有生育要求、子宫增大至妊娠三个月大小、引起严重的贫血症状或子宫压迫膀胱和直肠引起导致尿频、尿急、便秘等压迫症状时，就需进行手术治疗。对于近绝经期的妇女，绝经后，由于子宫肌瘤大多可以萎缩，症状会逐渐的消失，可以暂时不给予治疗，3到6个月随访一次，如果出现明显临床症状，再考虑进一步治疗。对于症状比较轻或全身情况不宜进行手术患者，可以采取药物治疗。药物治疗最常用的药物是促性腺激素释放激素类似物，可以采用大剂量的连续或长期非脉冲式给药，可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌激素达到绝经后的水平，以缓解症状，并且抑制子宫肌瘤的生长，使其萎缩。但用药后停药后可能会引起绝经后综合症或骨质疏松等副作用，因此不建议长期使用这类药物。米非司酮可以对抗孕激素，使子宫肌瘤缩小，但也不宜长期应用，如果由于月经量过多导致贫血，或子宫肌瘤引起压迫症状或导致不孕，就需进行手术治疗。

子宫肌瘤可能会导致月经量改变、改变宫腔的形态、不孕症、习惯性流产。女性患有子宫肌瘤，对其心理、生理都有一定危害，患有子宫肌瘤的部分女性会出现月经量改变，黏膜下的子宫肌瘤或是较巨大的肌壁间肌瘤，可改变宫腔的形态。对于生育期的女性，影响受精卵的着床，导致不孕症。在怀孕的早期或中期，可引起习惯性流产。

子宫肌瘤很少癌变，它是一个良性的肿瘤，不影响寿命。所谓的子宫肌瘤癌变，是它从开始发生的时候就是恶性的。因此，子宫肌瘤病人是要定期检查妇科彩超。观察肌瘤增长的速度。子宫肌瘤长得很慢，子宫肉瘤增长迅速，就需要引起警惕了。