有慢性胃炎不一定有幽门螺杆菌感染。慢性胃炎并不是全部由于幽门螺杆菌感染所引起的，只有大部分的慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染导致的。慢性胃炎还有可能是因为饮食和环境因素所引起，如饮食中高盐和缺乏新鲜的蔬菜水果，导致胃黏膜萎缩而引起慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎，也属于慢性萎缩萎缩性胃炎的一个类型。其他的外源性因素，如酗酒，经常服用非甾体类的抗炎药物，或者是某些刺激性的食物，那么均有可能会损伤胃黏膜，导致慢性胃炎的发作。如果慢性胃炎的患者存在有幽门螺杆菌的感染，还需要在消化内科医生的指导下，酌情的给予清除幽门螺杆菌的治疗。其他类型的慢性胃炎，需要在专科医生的指导下，必要时进行药物的治疗。

慢性胃炎根据不同原因所引起，治疗时间差异比较大。对于绝大多数是幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎，一般采用三联或者四联幽门螺旋杆菌治疗，一般一到两周症状基本能够得到缓解。如果仍然有一些症状，可以采用中医中药治疗。此型慢性胃炎一般预后较好，绝大多数此型胃炎经过治疗基本可以痊愈。对于萎缩性胃炎引起损害较大，所以它的治疗时间比较长，甚至治疗时间可以长达半年到一年，同时还要进行一些胃镜检查，进行长达数年的观察。

急性胃炎与慢性胃炎的区别。首先，两者的病程不一样，慢性胃炎常常表现为反复发作，病程较久，急性胃炎，短期内急性发作，病程比较短。其次，两者的病因不尽相同，慢性胃炎的主要病因应该是幽门螺杆菌感染，急性胃炎的病因主要是不良的是习惯，比如说酗酒，油腻，辛辣刺激食物，药物刺激等等，另外，严重的创伤，比较大的手术，很多应急状态下，都可能有急性胃炎的发生。再者，两者的症状也有区别，都可以有反酸，烧心腹胀，恶心等等，急性胃炎的症状，往往往比较严重，有时甚至有黑便呕血现象。两者的治疗也不尽相同，慢性胃炎主要是根据病因，一般采用根治幽门螺杆菌对症处理为主，急性胃炎主要是针对病因，首选抑制胃酸，保护胃黏膜为主，比如说质子泵抑制剂类药物。

慢性胃炎大致分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。病人有幽门螺旋杆菌的感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门杆菌治疗方案，主要有质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等1.可以搭配上两种抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素或含铋剂的药物，比如说枸橼酸铋钾等。2.也有的病人浅表性胃炎，是因为服用了药物导致，是否继续使用对胃有损伤的药物。同时加用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗。3.长期研究或者其因素导致，需要改变生活习惯。常见慢性胃炎就是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，分类依据主要的就是胃的腺体有没有出现萎缩的表现。

慢性胃炎，饮食方面特别的注意，只要控制好饮食，及时的服药，可以治好不复发。慢性胃炎需要长期治疗。在服用药物上面，避免服用对胃黏膜有刺激性的药品。这个时候可以服用一些中成药，中成药能够主动的修复受损的胃粘膜，恢复胃黏膜的结构功能，提高受损粘膜的愈合质量，增强胃黏膜自身的防御能力。对于慢性胃炎，它的效果比较好。在饮食上面同时要做到少量多餐，忌食粗纤维多的蔬菜，咖啡、浓茶、烈酒、辣的、酸的、芥末以及过甜的食物都是应该要少吃，不吃为好。