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肾结石的药物治疗

发布时间:2020-12-1027449次浏览

肾脏,是分泌尿液排出机体代谢废物和有毒物质、维痔迥谒分及电解质平衡的重要器官,而且位于泌尿系统最上部,极易受到结石所致的肾内感染、肾积水(尿)造成功能损害。所以,采取药物治疗肾结石必须具备以下条件:(1)结石最长径不超过0.8厘米,而且表面光滑,无刺状突起;(2)无肾内感染和积水;(3)肾功能正常;(4)患侧输尿管无畸形和病理性狭窄;(5)结石位于中、上肾盏或肾盂内;(6)临床症状不重。

药物选择及方法:(1)大量饮水。水有利尿作用,大量饮水则能增加尿量,稀释尿内固体盐类浓度,防止尿盐继续沉积于结石上使之增大;同时,大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多,促使结石排出。临床研究资料显示,尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量,就能明显提高排石疗效。(2)草酸钙结石,每天口服氧化镁150~300毫克(分4次服)和维生素B6毫克。(3)磷酸盐结石,每天口服正磷酸盐1.5~2.0克(分4次服),则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙,使肾结石缩小易于排出的疗效。(4)尿酸盐结石,口服12.5%枸橼酸钾10毫升,每天三次;每天同时加服别嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量钾离子结合尿内大量尿酸,防止结石增大,利于结石排出;后者则能抑制黄嘌呤酶合成尿酸,两者协同作用产生良好疗效。尿酸盐结石病人同时患有痛风者,应该进行同步治疗。别嘌呤对混合型结石也有较好的治疗效果。(5)肾结石发生肾绞痛时,应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克(不过敏者),加入5%葡萄糖盐水500毫升,静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时,尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天,以防继发肾内感染;每次发作后,要进行一次B超复查,观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水,以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。(6)疼痛间歇期,每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物,以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度,提高结石排出率。(7)每隔2~3个月作腹部X线摄片一次,以便了解药物治疗效果。(8)除急性疼痛发作期外,患者平时仍可从事轻体力劳动和适当的体育锻炼,更有利于结石排出。
 

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担心自己患上了肾结石,一定要进行肾结石的检查,以便对病情的诊断最准确,那么,肾结石的检查要如何进行呢?对此,有关专家将做一些介绍,以便患者朋友早日做好病情的诊断。
肾结石有哪些危害呢?
肾结石疾病有哪些危害?相信这是很多人都想知道的问题,因为只有深刻了解了疾病的危害,才能够更加正确的认识疾病,积极的预防和治疗,下面我们为了更加明确了解,请小编为我们具体的介绍一下。
诊断肾结石的方法有哪些
肾结石作为一种肾脏发生病变的疾病。其发病者一般都是青壮年为主,而发病的人群一般都是在二十到五十岁。如果肾结石治疗不及时的话,在引发其它病变,就有可能引起尿毒症等更严重的疾病,那么对于肾结石都有哪些诊断方法呢?1、化验检查:尿液常规检查对肾结石的诊断中,可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐
肾结石的饮食注意事项
肾结石的饮食应注意多饮水、不可超量服用动物蛋白、避免高嘌呤食物的摄入。肾结石是与代谢、遗传、环境、饮食、饮水、服用的各种药物等等,各种因素导致的结石的形成和复发,因为生活中能够控制的都是饮食和饮水,其他因素都很难控制。因此对于结石病的患者,术后要让患者定期复查的同时,还要在饮食上多加注意,来预防结石的形成和复发。如果对于双肾结石或者手术之后再次复发的患者,应该进行代谢性的评估,给予个体化的饮食指导,预防结石的复发。首先一定要多饮水,因为多饮水可以形成足够的尿液,因为当中的代谢产物的溶解质的浓度就会下降,溶质不容易析出,不容易结晶形成结石。所以对于患有尿路结石的患者,每天的尿量最好达到二点五升以上。对于活动量大或者是出汗比较多的时候,或者发热的时候,要更加的增加饮水量。对于胱氨酸结石,每天要保证尿量达到三成以上,可以减少结石的形成。虽然结石大部分都含有钙的结石,但是还是可以每天摄入一到一点二克的钙,那么草酸钙结石,服用钙剂需要与这种食物同服。动物的蛋白还需控制,不要超量服用。而且对于尿酸结石,要避免高嘌呤食物的摄入,比如动物的肝脏、内脏、海鲜等等,避免尿酸结石的复发。此外胱氨酸结石或者尿酸结石的患者,或者含钙的结石,可以应用枸橼酸氢钾钠减少结石的复发。
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2020-03-10

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肾结石症状有哪些
肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。结石较小,不活动时患者可能没有特殊症状,当结石活动或者堵住肾盂出口,或者掉入输尿管之后,会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作,男性可以放射到阴囊、会阴部,女性可以放射到阴唇,患者坐立不安,难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状,还可以引起肉眼血尿,重者排出大量血块。当结石较大,形成肾绞痛可能性比较低,大部分是以腰部酸胀不适为主,也可能会有血尿,尿检发现尿中有红细胞。此外,感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症,伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等,需要尽快治疗,否则有生命危险。
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肾结石的复发率高吗
肾结石的形成与代谢、感染性疾病、饮食习惯、肾脏解剖、应用药物和遗传等因素都有关,病因机制也非常复杂,复发率非常高的,有文献提出尿路结石10年内复发率高达30%-50%。因此,推荐结石病患者,尤其是双侧结石反复复发者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预,预防结石复发。首先建议患者多喝水,每天要达到2.5升以上的尿液,适当的补充维生素D,控制动物蛋白摄入。对于复发性草酸钙和尿酸结石的患者,建议摄入不超量的动物蛋白,避免高嘌呤的食物。对于复发性含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标是1.5克,不超过2.3克。此外,多吃富含水果、蔬菜、高纤维素的饮食,有轻微的保护作用,可避免结石的形成。
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肾结石尿血怎么办
肾结石尿血,患者要及时到医院查明原因,避免延误治疗。肾结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血,可能引起血尿和疼痛,重者出现难以忍受的肾绞痛。血尿可轻可重,轻者尿常规检查红细胞阳性,重者可见肉眼血尿,甚至有血凝块排出。颜色淡红或洗肉水样的轻型血尿,可以通过多喝水缓解。而暗红色、粘稠、大量的血块,有明显的血腥味肉眼血尿,要及时就诊,应用相关的止血药物,控制病情。需要警惕的是,血尿的轻重并不是判断肾结石病情轻重的指标,很多常服用阿司匹林、波立维和法令等抗凝药物的老年患者,如果合并肾脏结石,更容易出现肉眼的血尿。此外,还可能是合并泌尿系感染、肿瘤等造成血尿。
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肾结石的症状有哪些
肾结石常见的症状疼痛血尿、肉眼血尿、镜下血尿、结石、尿急、尿痛、尿频、腰部不适、酸胀劳累。肾结石是属于尿路结石的一种,肾结石的症状一般分几种情况,一种是肾结石活动,如到肾盂痉挛或输尿管痉挛,患者会有疼痛血尿、肉眼的血尿、镜下血尿。长时间有结石,可能有感染的症状,如尿路的刺激症状,尿频、尿急、尿痛。化验会出现白细胞、硝酸盐会增高。鹿角形结石比较大,而且活动度也比较小,可能只是患者腰部有些不适,酸胀、劳累以后肾脏加重,愈后比小结石更重,所以肾结石临床症状不能判断,得结合影像学的知识。
肾结石早期症状
肾结石在早期体积较小,没造成泌尿系统的梗阻,这时往往无临床症状,多数患者在体检时候发现。随着结石体积的增大,结石刺激肾脏会造成泌尿系统的感染或者血尿。还有一部分患者往往是在剧烈运动后出现肉眼血尿而就诊发现,结石体积的增大会造成泌尿系统的慢性梗阻,这时患者会感觉到腰区的酸疼胀痛。若结石突然自肾脏迁移到输尿管,会引起典型的肾绞痛,这时患者疼痛难忍,伴有血尿,需要急诊到医院处理。还有一部分患者结石长期存在于肾脏,没有临床症状,但是刺激肾脏实质会造成泌尿系肿瘤的发生,这时主要是以血尿为主就诊。
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2019-12-20

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肾结石的危害
肾结石的危害包括肾脏损害、高热、全身炎症,甚至致命;还有肾积水以及泌尿系统肿瘤等等。小的没有造成泌尿系统梗阻的肾结石对人体基本没有大的危害,但若结石引起泌尿系统的梗阻,会引起以下危害:一、诱发肾脏的感染,刺破肾实质会导致严重的血尿,泌尿系统的感染。二、对于伴有糖尿病,抵抗力低下的患者,这种感染会诱发肾实质或者肾周的感染,导致高热、全身的炎症反应,严重的会致命。三、对于泌尿系梗阻,如果不及时处理,会导致肾脏的严重积水,导致肾脏失功。四、结石长期在局部刺激不加以移除,会导致泌尿系统肿瘤的发病。
中医治疗肾结石
肾结石大多是由于饮水少,水质含钙盐比较多以及体内的代谢出现异常所引起。肾结石用中医疗法往往可以起到很显著的疗效,一般如果是由于下焦湿热所引起的肾结石,治疗是以清热利湿、通淋排石为主要原则。比如临床常用的方子是三金汤,三金汤主要组成是金钱草、海金沙以及生鸡内金,同时还可以加用清热利湿、排石的药物,比如像石韦、瞿麦以及冬葵子或者可以用石韦散来进行加减。如果肾结石辨证属于气滞血瘀型,以活血行气化瘀作为主要的治疗原则,临床常用的方子是桃红四物汤,再结合一些利尿排石的药物进行治疗。另外一种是肾气亏虚,也会导致肾结石的发生,可以服用具有补肾益气和通淋排石作用的中药。比如济生肾气汤,可以和三金汤,也就是金钱草、海金沙以及生鸡内金合方,形成的是济生肾气三金汤,中医治疗的效果也非常好。
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2019-08-21

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肾结石严不严重
肾结石严不严重跟结石的大小、结石的位置,以及引起的并发症有关。如果结石没有造成一定的危害,肾结石并不很严重。什么情况下算是严重的肾结石:一、肾结石造成了尿路的梗阻,比如结石往下掉的时候卡在了输尿管里面,尿液往下排的时候受到阻碍,会造成肾积水,如果肾积水不去及时处理,慢慢的积水会越来越严重,肾损伤会越来越重,肾功能就会受到破坏,最严重的时候肾的肾功能就会丧失掉。二、结石继发性炎症,比如继发泌尿系感染,这种情况下,一般后果不太重,通过一些消炎治疗,一般多数能解决。所以,肾结石是泌尿系结石当中的一种类型,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道,肾结石就长在肾盂或者肾盏里面。总体看来,如果发现肾结石,还是应该及时上医院治疗的,以免出现各种各样的并发症,导致肾功能的损伤。
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2019-07-16

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老中医治肾结石方法有哪些
老中医治肾结石方法有利尿通淋、清热解毒、软化结石、调理脾胃、饮食调理等。需根据自身的情况选择适合自己的治疗方法。
肾结石的危害
肾结石可能会导致输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾结石患者如果不及时治疗,短时间内不会出现影响,如果是小结石可能会往下掉,掉到输尿管里面卡住,形成输尿管结石。掉到膀胱形成膀胱结石,卡在尿道形成尿道结石。如果卡在输尿管,输尿管会绞痛,膀胱结石会影响排尿,排尿到一半突然卡住。如果肾结石不处理,长期泡在尿液中,长时间会形成结晶或结石变大。肾结石疼痛缓解后,建议患者及早选择治疗方式。如果结石较小,可以进行体外碎石,结石较大需有创治疗,例如输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。
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2019-01-25

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如何清理肾结石
肾结石,是一种较常见的病,这个病对人的伤害是非常大的。同时,还要及时的进行治疗。一旦患病后,不仅要配合治疗,还要调整我们的饮食。病人在食物的选择上,要避免喝碳酸饮料,多吃高纤维的食物。只有这样,才会对疾病有所改善,才会较好的清理肾结石。