如何诊断早期强直性脊柱炎
发布时间:2020-09-1663494次浏览
强直性脊柱炎是一种慢性疾病,好发于男性青少年。由于发病早期隐匿强,有的患者甚至无任何临床症状,所以给诊断带来一些困难。但如果早期不加以确诊,容易延误治疗时机,因此强直性脊柱炎的早期诊断尤为重要,下面我们来看看早期强直性脊柱炎该如何进行诊断。
1、青少年出现坐骨神经痛,并且反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感,经X线检查骶髂关节有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
2、青少年早晨起床出现背部发僵,轻微活动或热水淋浴后可减轻;久坐或持续一个姿势过久即感觉腰痛和僵硬感加重者;或半夜疼痛难以入睡,活动后方可入睡者,要高度怀疑患强直性脊柱炎的可能。
3、当青少年出现慢性腰痛,以夜间为主的疼痛持续时间超过3个月的,晨起或久坐后疼痛感觉明显,经过活动或应用止痛药好转的腰痛,要高度怀疑是强直性脊柱炎的可能。
4、患者若有持续性背痛,病伴有周围型类风湿关节炎,X线检查骶髂关节有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的早期诊断,最主要的是通过医生认真细致的临床观察,并结合辅助检查,才能做出正确的诊断结果,并实现真正意义上的早期治疗。
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强直脊柱炎严重吗
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强直性脊柱炎是比较严重的,强直性脊柱炎属于多基因遗传病,是临床上男性较为常见的免疫系统疾病,是脊柱慢性进行性炎症。强直性脊柱炎特点是病变常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形。最终会出现外周关节运动受限现象。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形。严重的患者可强执于90度屈曲位,不能平视,视野仅限于足下。强直性脊柱炎容易累积神经根、耳,发生上肢瘫痪,呼吸困难,愈合差比较严重,不仅严重影响患者的生命质量,如疼痛影响睡眠,还会促使患者出现心理问题。如焦虑、抑郁等。目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗并没有根治性的方法。但可以及时治疗,控制病情发展,维持运动功能。
早期强直性脊椎炎能不能治好
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对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能够做到早期发现,早期积极治疗的情况下,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎的早期如果确诊之后,现在在临床上效果比较好的,选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物。这些药物是治疗此类疾病效果比较好的一些药物,价格相对昂贵一些。这类患者的治疗其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,每一天坚持游泳。其实有一些运动员也是患有强柱疾病的,但是通过平时的运动,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展得比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但是并不能完全地根除。因此来讲,对于控制疾病的发生发展,减轻疾病所带来的相应的痛苦,一些功能障碍等等,这是疾病治疗的核心目的。
强直性脊柱炎病史询问要点
强直性脊柱炎病史询问重点是患者下腰背发僵和疼痛,询问既往有无膝、踝关节的疼痛和肿胀病史,有无发热、疲倦、厌食等全身症状,有无急性虹膜炎等关节外表现。
强直性脊柱炎危害有什么呢
强直性脊柱炎危害是如何危机到患者的多个身体部位的,而主要影响的是什么关节部位呢,下面我们就对于强直性脊柱炎危害简单的介绍一些,也算是让大家彻底的都看清楚,该怎么面对如何处理这些应该出现的危害
强直性脊柱炎的起病原因
强制性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能及时到专科就诊,以至不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
患强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎是一种常见的慢性免疫性疾病,它的遗传问题目前尚无定论,但是遗传对于强直性脊柱炎的影响却不容置疑,强直性脊柱炎与遗传间的关系密不可分,因此,强直性脊柱炎不可忽视遗传问题。
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强直性脊柱炎的预防
强直性脊柱炎不能完全预防,因为强直性脊柱炎发病原因不清楚,但是有一些,比如经常腹泻,可以引起来脊柱炎发生,所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高,当出现晨僵以及一些眼睛症状时,要及时到医院去就诊,经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题,尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动,这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎,所以要避免感染和过敏发生。
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强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期表现包括腰背疼痛以及发僵,活动后减轻,还有些患者有可能会出现膝关节以及踝关节肿胀以及疼痛。强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病。早期最典型的表现是腰背疼痛和发僵,通常在早上起床时较重,活动后可减轻或者缓解。很多患者早上起床感觉腰后背发硬、发僵、疼痛,活动以后就减轻了,这就是炎性的腰背痛。另外还有一部分患者,特别是年龄较小的青年或者儿童,早期症状一般在下肢大关节,比如膝关节、踝关节单侧出现的肿胀和疼痛,通常是不对称的,右边或者左边。最后还有一个症状是脚后跟疼痛,也是一部分患者的早期症状。再有一些患者可能会出现发热、乏力等表现。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
强直性脊柱炎遗不遗传
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强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎症状有哪些
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强直性脊柱炎的临床表现,最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼,即睡着以后夜间如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;还有就是晨僵症状,疼痛的症状通常早上起来比较重,经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解;如果炎性背痛不能控制,就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变,引起椎体关节的强直;晚期患者,包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯,颈椎活动会明显受限,部分患者后晚期会出现驼背现象,也就是脸都看不到天的状态,这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。强直性脊柱炎患者除脊柱的症状,患者还会有髋关节的表现,部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛,如果出现髋关节受累,就需要积极治疗,因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外,有的患者还会出现外周大关节,包括在膝关节、踝关节的肿痛症状;除关节表现以外,还有部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛,通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎,如果不积极治疗,就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主,也会出现外周关节病变的一种关节病变,有的患者会出现关节外表现。
怎么治疗强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎治疗包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗。强直性脊柱炎有自己的发病规律,一般年轻人发病较多,也有老年疾病,年轻人随着年龄进展部分患者会逐渐趋于静止,或治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好后就可以延缓关节破坏的进展,非甾体药物的使用要注意在医生监测下进行,需注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。强直性脊柱炎用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较明确,起效也比较快,对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用。外周型关节病变患者可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分患者也非常有效。
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强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
母乳喂养可预防强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者(AS)是一种影响年轻患者的脊柱和骨盆的慢性炎性疾病。在HLA-B27的遗传背景下,AS的发生与肠道微生物群有相关性。而我们研究的目标是试验母乳喂养影响肠道菌群,以此可以阻止AS的发展。
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强直性脊柱炎如何治疗
对于强直性脊柱炎,中医治疗重点是以口服加外治,但值得注意的是,一定要在辨证的基础上,辨证施治是我们中医治疗疾病的一个最基本的原则。另外,强直性脊柱炎的患者还要做到早期发现,系统治疗。对于强制性脊柱炎,治疗和锻炼是分不开的,患者可以尝试做燕飞等活动,使患者的脊柱活动起来,有助于患者病情恢复。
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