阴茎上有个小洞可能是过度刺激、尿道下裂、龟头炎、阴茎疖肿、生殖器疱疹等导致的，应根据自身情况选择合适的诊疗方式。

1.过度刺激：如果长期过度自慰、性生活过频等，可能导致阴茎受到较大刺激而出现小洞的现象。建议平时养成良好的性生活习惯，定期进行性生活，有助于改善不适。

2.尿道下裂：该疾病可能是先天畸形、外界刺激等导致的，常伴随疼痛、局部裂开等症状。建议遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬片、阿司匹林肠溶片等药物，具有消炎止痛的作用。

3.龟头炎：上述现象也可能是龟头炎导致的，一般与不注意个人卫生有关，还伴随瘙痒、疼痛症状。建议平时注意个人卫生，定期清洁阴茎，勤更换内裤，有助于减轻不适。

4.阴茎疖肿：该疾病一般与饮食不当、不注意个人清洁等有关，常见的症状有局部红肿、小洞等。患者可在医生的建议下使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物改善，可以起到止痒、消炎、抗感染等作用。

5.生殖器疱疹：此疾病是一种由单纯疱疹病毒导致的性传播疾病，可能引起以上现象，还伴随局部红斑、水疱等不适。患者可遵医嘱使用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦分散片、对乙酰氨基酚片等药物减轻不适，具有抗病毒、解热、止痛等功效。

若上述症状长时间未得到改善，可前往医院进行血常规、尿常规检查、体格检查等，明确身体情况，并做出相应措施。平时应以清淡的食物为主，勤洗澡，以促进身体康复。