脑瘫有遗传性吗?
一般认为脑瘫是由发育早期大脑受到损伤导致,并非遗传病。但近年来有学者认为,遗传因素在脑瘫的发生中也起到一定作用。脑瘫患儿的近亲中,有癫痫、脑瘫和智力低下的人比正常人群要高。脑瘫的致病因素很多,可以发生在出生前、出生时和出生后。存在致病因素的婴幼儿发生脑瘫的概率比没有这些因素的婴幼儿高,但存在致病因素并不代表 100% 发生脑瘫。
致病因素根据发生时间分为三类:
(1)出生前因素:母亲在怀孕期间发生的任何异常情况均可视为危险因素,如多胎妊娠、胎儿脑发育畸形、孕妇营养不良、妊娠期高血压、妊娠期间感染等。
(2)出生时因素:主要为婴儿出生时发生的缺氧窒息和机械损伤,如胎儿过大发生难产导致胎儿缺氧、颅内出血、脑组织挫伤等。
(3) 出生后因素:新生儿阶段中,早产和出生体重低及胆红素脑病、中枢神经系统感染也是造成脑瘫的重要因素。
脑瘫患儿多存在上述危险因素,但仍有1/4~1/3的患儿不能找到相关的致病因素。
有风险因素的孩子,应及早发现疾病:
(1)存在高危因素的刚出生的孩子一般情况不太好,通常要在医院住院观察。家长应主动咨询医生,儿科医生会评估孩子发生脑瘫的几率,并采取相应干预措施。
(2)对于出生时没有明显异常的孩子,若逐渐出现拒乳、全身发硬、好打挺、姿势异常、容易受惊、抽搐、尖叫等表现,需要及时到医院就诊。
(3)脑瘫的确诊需要医生结合症状和辅助检查进行,家长在发现孩子出现姿势异常和其他异常时及时咨询医生,可最大程度地做到早诊断早治疗。
母亲怀孕期间定期产检,可以早期发现很多问题,如胎儿发育是否正常,母亲是否有妊娠期高血压等,如果有问题及时处理,可一定程度上降低脑瘫的发病率。产科医生会根据产检情况评估,若胎儿存在脑瘫致病因素,发生疾病的可能性较大,医生会建议孕妇进行相关治疗。
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