肾衰竭的诊断与鉴别
发布时间：2020-11-2050740次浏览
在肾衰竭的治疗过程中，肾衰竭的诊断是非常重要的，通过诊断可以了解到患者病情的发展过程，从而确定相应的治疗方法，那么现在有哪些肾衰竭的诊断检查呢?下面我们来详细的介绍一下。
1、尿液检查，患者可以通过尿液检查来鉴别肾前性ARF和肾实质性ARF，从而确定患者的病情。
2、血生化检查，患者应当注意监测电解质浓度变化及血肌酐和尿素氮。
3、肾影像学检查，对于肾衰竭患者可以通过采用腹平片、超声波、CT、磁共振等检查有助于了解肾脏的大小、形态、血管及输尿管、膀胱有无梗阻、也可了解肾血流量、肾炎效果球和肾小管的功能，使用造影剂可能加重肾损害，须慎用。
肾衰竭的诊断与鉴别
一般来讲，当患者的尿量急剧减少，肾功能急剧恶化时，均应考虑ARF的可能，而ARF诊断一旦确定，须进一步鉴别是肾前性、肾性还是肾后性ARF。
1、诊断依据
1、患者有无夜尿多病史?夜尿的量超过了白天的一般，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。
2、患者是否出现贫血?CRF几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性ARF也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性ARF则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾衰竭，多提示肾小管性或肾间质性ARF。
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肾衰竭的早期症状表现
在生活中有很多人患上了肾衰竭，这种疾病给患者的身心健康带来的危害是很大的，会对人体造成极大的威胁。1、浮肿症状：这是因为肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体潴留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后减轻。2、困倦、乏力症状：肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。则更易被忽视。3、血尿:在发生血尿的同时，一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的，发生一段时间后会停止，但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。4、腰痛:大概会超过50%的患者会出现腰痛现象，这种现象很容易被患者误诊，所以对于患者应该谨慎。5、高血压:肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。
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相信很多肾衰竭患者对西医治疗肾衰竭疾病多多少少都有一点了解，但是患者朋友们你们听说过中医是怎么治疗肾衰竭中期的吗，那么就有请我们的肾病科专家为您详细的讲解一下中医是怎么治疗肾衰竭疾病中期的，希望您多家关注我们肾衰竭频道，下面就为大家介绍肾衰竭中期如何治疗的方法。
肾衰竭的保健问题
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肾虚会不会导致肾衰竭
随着时代的进步健康成为我们如今最关注的问题，拥有健康的身体是当代人心中所想，保持健康的身体状态是我们一切事情的基础，那么关于现如今的各种疾病大家又了解多少呢，下面为大家介绍一下关于肾虚会不会导致肾衰竭的知识，希望可以为大家提供便利。
慢性肾小球肾炎吃什么油最好
建议患者以吃植物油最好，比如葵花油，菜油，大豆油，花生油，橄榄油、鱼油等。饮食治疗在慢性肾小球肾炎的治疗过程中起到非常重要的作用，合理的饮食能够促进慢性肾炎的康复，通常对于慢性肾小球肾炎患者来说，容易合并高脂血症，而高脂血症又是导致肾小球损伤的重要原因。所以在日常的饮食中，每天植物油的摄入量约为15到20毫升，过多的植物油摄入会导致热量过高，造成肥胖，如果条件好的话，也可以摄入鱼油。患者要忌食各种奶油制品，动物脂肪和棕榈油，因为这些油中饱和脂肪酸含量过多，容易导致胆固醇增加。除此以外，慢性肾小球肾炎患者在饮食方面还要低盐优质低蛋白饮食，每天盐的摄入量约为2到3克，蛋白质主要来源于瘦肉，鱼，鸡蛋和牛奶。
肾衰竭是怎么回事
肾衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，是多种因素导致肾结构异常，最终导致肾功能衰竭问题。急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤，导致急性肾损伤原因肾前性肾性和肾后性。肾前性主要是肾灌注减少所致，可见大出血、严重腹泻、心力衰竭、使用呼吸机全身重度感染、肝硬化失代偿期、药物性因素等。肾灌注减少情况长时间不缓解，变成肾性。肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞缺血坏死，也是导致肾小管坏死原因。肾间质损伤是肾性又一原因，多见于药物感染、多系统疾病。肾性还可以见于肾小球肾炎疾病加重，肾后性主要是肾盂到尿道间梗阻原因造成，如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等。慢性肾衰病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。不论是急性是慢性，只要是导致肾小球、肾小管、肾间质肾结构出现疾病时，不及时纠正，最终都会导致肾功能衰竭。
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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。
急性肾衰竭是什么病
在日常的生活中，很多人都会发现急性肾衰竭是一种比较常见的疾病，这是一种急性肾损害，可能会造成明显的危害，原因有很多，可能是人体血流动力学变化，也有可能是有毒物质伤害而引起，因此平时就和身体的疾病有着一定的原因。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病，包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展，或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等，这些病情得不到控制，病人的肾功能持续进展，最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人，临床上有一些病人患高血压以后也不用药，但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响，高血压控制不好会造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，进展的比较快最后进展到尿毒症。
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