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深入认识肝硬化

发布时间:2020-12-1025770次浏览

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。是由于某些原因长期反复作用于肝脏,导致肝组织正常结构破坏,结果使肝脏变形、变硬。临床习惯分为四类:门脉性肝硬化、血吸虫性肝硬化、坏死后性肝硬化及胆汁性肝硬化。其中门脉性肝硬化约占肝硬化的50%。病毒性肝炎尤其乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因;不良的生活、行为习惯如长期大量饮酒等,均可引起肝脏损害。

理论上来说,只要有四分之一的肝脏不受到损害,就可以维持肝功能正常。正由于肝脏的代谢功能强大,所以,在大多数肝病早期,都不会表现出明显的症状。肝硬化的形成是一个缓慢的过程,也同样适用上述理论。所以肝硬化早期一般比较难以发现,即使出现轻微症状也难以引起重视。

肝硬化早期以肝纤维化为主,由于各种原因引起的肝组织的损害,导致弥漫的结缔组织增生和结节形成(这两者可以理解为肝脏损伤后留下疤痕),出现正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍。因肝脏有强大的再生能力,如果损害较轻病程较短,肝组织可以完全恢复正常的结构与功能。此时多数还没有达到肝硬化的程度,以肝纤维化为主,通过治疗完全有希望治愈。如果不加以控制诱因,使肝脏持续受到损伤,当结缔组织增生速度大于肝组织恢复速度(降解速度)时,久而久之形成肝硬化。肝硬化形成之前首先有代谢功能的减损,随着病情发展继而出现形态上的变化。

如果肝硬化的形成过程不加以正规治疗加以阻断,继续任由肝纤维化、肝硬化自然发展,随着肝组织日益受到损害,正常组织越来越少,直到无法代偿肝功能。肝功能持续减退、异常,引起血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;肝脏组织形态异常,导致门静脉梗阻及高压,形成侧支循环,出现脾肿大、脾功能亢进及腹水等,进入肝硬化失代偿期。

不经治疗的肝硬化多数死于肝硬化晚期并发症,但是如果在早期进行正规治疗,多数可以以肝硬化代偿状态长期生存,寿命与正常人无异,但不能参加重体力劳动。少数人可以恢复痊愈。而肝硬化晚期如果通过有效地治疗来控制并发症,也可以较大程度的延长患者生命,减少患者痛苦,提高生活质量。

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肝硬化是一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,肝硬化是肝病的终末期阶段,根据肝脏代偿能力分为代偿期肝硬化与非代偿期肝硬化。对于处于早期的肝硬化代偿期的患者,如果能及时进行有效的病因治疗,同时应用抗纤维化药物,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度。但是对于出现了并发症的晚期的失代偿期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通过积极综合内科治疗只能控制病情,治好的可能性几乎没有。
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2021-04-09

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肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后,患者容易出现肠道的积存,出现陈旧性血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食,建议进食淀粉类食物,既能补充一定热量,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
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对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。针对性治疗方法有,血小板输注,升白细胞的药物,白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,全血细胞减少往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显,若患者合并有血红蛋白水平下降,要追查病因。对于血小板低有手术需求的患者,可以进行血小板输注;白细胞非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,但一般都是在紧急情况下使用;对于合并有血小板低,同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是难以长期维持。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化,这种说法是错误的,要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症,肝硬化在晚期可以出现门脉高压,还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病,就不会造成患者出现肝硬化的表现,这种情况下所造成的门脉高压,主要是跟门脉高压相关的表现,比如脾亢、消化道出血或是出现腹水,但是对患者进行肝脏相关检查时,患者的肝脏是正常的,肝功能也可以是正常的,所以这种门脉高压,它并不是由于肝硬化所导致。
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专家说肝硬化是一种危害身体健康的肝病,引起肝硬化的原因主要与病毒性肝炎有很大的关系,中青年人是肝硬化的高发人群,疾病的发生导致患者体重下降、腹泻、腹胀等,有些患者还会出现皮肤的表现,具体内容下面为您详细介绍。一、面部表现。肝硬化患者会出现肝病面容,主要表现为面部呈现暗灰色,面色没有光泽和弹性
肝硬化的早期治疗
肝硬化的早期治疗比较常见的方式有药物治疗,再者就是手术治疗,还有一种目前用的比较多的是中医治疗,相比较而言中医治疗效果还不错,而且能够有效地防止复发。值得注意的是,在使用治疗的方式当中,需要根据病人的病症表现随时的做出调整。
肝硬化诊断指标
肝硬化诊断指标有很多,可以根据出现的症状进行诊断,同时也需要靠着专业检查项目进行辅助诊断,比如影像学检查,肝功能检查,病理检查等等,只有各个方面都做好检测工作,才可以确保明确病情,得到对症治疗,促进恢复。
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肝硬化检查什么项目
项目包括血生化,病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的功能全面下降,有可能会导致血白蛋白的下降,肝功能的变化,所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查,影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分,所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查,通过这套检查,对于患者整体的病情进行完整的评估。
CT检查肝部有阴影是怎么回事
CT检查肝脏有阴影,常见肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌病灶等。肝囊肿是肝脏的一种囊性病变,通俗讲即肝脏上长了一个水疱,是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝脏血管瘤也是良性病变,很可能是先天造成了一团扭曲纠结的血管,患者多数无明显不适。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,需要积极抗感染、脓肿引流或手术切除治疗。肝癌是恶性病变,往往由肝硬化病变基础上进展而来,严重威胁人类健康,常见治疗方式有手术切除、肝脏介入治疗、肝脏射频消融治疗、肝移植手术等。
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肝硬化的最佳治疗方法
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,一般来讲,病情一旦进展到肝硬化,往往是不可逆转。早期肝硬化患者,可以通过积极针对病因治疗,比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等,配合抗纤维化治疗,多数能控制病情。晚期肝硬化,也就是失代偿期肝硬化,往往出现各种并发症,比如上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝性脊髓病等,最佳治疗方法往往是肝移植。
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肝硬化有哪些症状表现
肝硬化是多种疾病的终末期表现,按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。按照疾病的严重程度分类,可分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化,患者肝脏代偿能力还可以,部分患者无明显临床表现,部分患者可能出现乏力、恶心、厌油腻、腹胀等表现。晚期肝硬化,患者肝脏代偿能力差,肝脏合成、解毒、代谢功能下降,患者会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症,患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。
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2020-02-10

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肝硬化腹水吃些什么食物好
肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比较好。肝腹水可以吃一些肉类,如牛肉,鸡肉,猪肉,排骨,羊肝,鸭子等,可以吃三文鱼,比目鱼,黄鳝等,水产品可以吃淡菜,紫菜,虾米,章鱼,龙虾等,蔬菜可以吃菠菜,木耳,黄花菜,白薯叶,豆瓣菜,香菇,芹菜,包头菜等,可以吃小麦,玉米,红薯,黑米,五谷杂粮,豆类白扁豆,红豆,绿豆等,水果类可以吃橘子,草莓,红枣,猕猴桃,板栗,莲子,冬枣,花生,杏仁等,还可以吃蛋类,也可以喝奶,但不可以喝酒,不要吃洋葱,韭黄,胡椒,花椒,不要吃桂皮等热性食物,要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一种或者是多种病因导致的肝脏反复的感染,出现肝硬化纤维化行程,会出现门脉高压、低蛋白血症,水钠潴留等情况,出现腹腔内积液增加的症状。
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2019-12-30

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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。