胆结石2cm需要做手术吗
发布时间:2021-12-248730次浏览
一般情况下,胆结石的治疗方法视结石的大小、数量、位置、症状等情况而定。对于2cm的胆结石,需要考虑手术治疗。具体分析如下:
胆结石2cm比较大,容易导致胆囊或胆管阻塞,引起胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等疾病。如果不及时治疗,还可能引起其他严重的并发症,如胰腺炎、胆囊癌等。此外,部分患者还可能已经有较为明显的临床表现,比如腹胀、腹痛等,所以需要尽早进行手术治疗。目前常用的胆结石手术包括腹腔镜下胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,这两项手术都属于微创手术,后期恢复较快,一般术后住院1-2天即可出院。
需要注意的是,手术治疗虽然可以直接去除胆结石,但是在术后也需要注意饮食和日常生活的调整,避免再次形成胆结石。如果手术治疗后还出现症状,如腹痛、发热等,应及时就医。
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胆结石要如何检查
胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查,有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上,因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说,胆囊内有明显的数个或者一个强回声团,团随体位可以活动,团活动后,后面还拖着一个长长的声影,在情况下,就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石,可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现,这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说,大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状,在右上腹胆区出现症状的时候,比如疼痛,或者是在饭后,尤其是进食很多肉食、油脂类食物时,如果产生了右上腹部不适,或者出现中上腹部的胀满感,往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状,就要到医院及时的进行一些相关检查。
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为什么会长胆结石
胆固醇过饱和、作息时间是否规律是长胆结石的主要原因。胆结石的发生原因有很多,一个公认的原因,叫做胆固醇的过饱和。如果胆汁里面的含量胆固醇过高,就会形成胆固醇的析出,就会形成胆囊的结石。所以胆结石的成因,往往跟饮食还有高脂饮食有关系。其次,跟作息时间是否规律有关系。很多人有不吃早饭的习惯,或者饮食极不规律。这种情况下往往人体需要把胆汁排挤出,参加消化的时候,没有做到,胆囊在这个时候就会休息,没有挤压出该排放的胆汁,也容易造成胆固醇的析出,就造成了结晶甚至结石。
胆结石如何排出来
胆结石从外科角度来说,不希望胆结石排出来,因为知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,会经过胆囊管,知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来,那这时候就有可能造成了后果,就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排,比如说它穿过了细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有患者神志,血压的异常,死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以不希望胆结石排出来。
微创胆结石手术需要多长时间
胆结石微创手术多长时间要看患者的具体病情,一般都会采用全麻的手术方式,在术后也要在医生建议下,服用一些进行抗炎药物进行治疗,以免加重病情,尤其是术后的饮食禁忌也要特别注意,这对患者的身体恢复是有一定影响的。
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲,对于胆囊结石,反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在,胆囊内通常不一定会出现明显的症状,而表现为无症状或者是静止性的结石,对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛,胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管,甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻,不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石,甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石,就会出现胆道的梗阻,表现为明显的黄疸,腹痛,胆管炎,发烧,甚至有生命风险。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
胆结石手术后注意事项有哪些
胆结石的病情,如果出现很严重的状况的话,是必须要通过手术治疗,才能彻底康复的。手术治疗之后的保养十分重要。很多的患者出现的术后不适症状,就是因为术后的饮食不合理造成的病症。一般术后的饮食,患者是要根据自身的状况来决定的,此外术后的适当锻炼,也能够帮助患者恢复身体的健康。
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胆结石吃什么药
胆囊结石,如没有任何急性或慢性炎症的症状,无需治疗。如有症状,在急性炎症期需要静脉或口服抗生素;慢性胆囊炎,需要用消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底治疗手段。建议胆结石患者,需在专业医生指导下,进行药物治疗。
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胆结石的治疗方法
对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。
胆结石是不是一定要手术