胆管肝癌治疗方法
发布时间：2020-12-1028457次浏览
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。
肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下：
手术治疗
有学者发现，乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关，乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月，姑息性切除者为10个月，多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素，相对危险度RR=0.175，说明根治性手术为保护因素，因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性，以免错过根治性手术机会。
专家指出，虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，但二者均无特异性，因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。
非手术治疗
专家指出，非手术患者的中位生存期仅为9个月，可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。
对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者，由于肿瘤位置的原因，较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低，因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸，也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低，化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案，但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应，因此对于无法手术的患者，姑息性化疗对患者的有效生存率较低，同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。
因此临床上常建议联合自体免疫细胞治疗，提高患者自主抗肿瘤免疫能力，改善患者全身身体状况，提高肿瘤局部控制率，改善预后。对于肝内胆管细胞癌这种疾病，又该如何治疗呢?什么方法治疗效果最好呢?
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肝癌病人转移可以针灸吗
肝癌病人转移针灸这个要看具体的情况。针灸作为传统医学的一部分，在肿瘤的治疗上面也起到减毒增效的作用，但针灸它的适应症，不是所有的病人都能够针灸，比如肝癌的病人，凝血机制的障碍，那么这个时候就不能针灸。对于那些凝血机制比较好，有些局部的疼痛，可以采取推拿、针灸、外敷药物的治疗，这都是可以起到减轻症状的作用。在临床上要根据病人的具体的情况来决定能不能够针灸。
肝癌会不会传染
单纯肝癌这种疾病是不传染的，具体要看肝癌是什么原因导致的。如果是病毒性原因导致的肝癌，比如乙肝、丙肝，那么乙肝、丙肝本身是有传染性的。像乙肝主要是通过血液传播、性传播、母婴传播这种方式，日常的生活接触并不会传染。丙肝传播途径主要是通过血液传播，其他的日常接触也不会传染。那么由乙肝、丙肝导致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有传染性的，而肝癌本身不具有传染性。如果是非病毒学因素导致的肝癌，那么就不用担心感染了，一般比如其他原因，像自身免疫性、药物性、酒精性导致的肝癌是不会传染的。其他如果是病毒性原因导致的肝癌，传染也是跟病毒学的疾病有关，肝癌本身并不会传染。
肝癌早期症状会不会痛
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期都没有什么症状，有些人可能肝癌早期会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
肝癌的原因是什么
我们都知道肝癌对人体的健康会造成非常大的危害，而且治疗难度也非常大，肝病医生指出，形成肝癌的原因是比较多的，常见的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎没有及时治疗也会导致肝癌的发生等，下面我们来看具体的介绍。
肝癌复发腹胀怎么办
肝癌术后患者的身体很虚弱，而且手术只是一种局部的治疗，并不能将癌症彻底清除，所以术后仍要注意并发症的治疗，那么，肝癌术后腹胀怎么办呢？我们一起来来看下这个问题，希望以下的介绍会对大家有所帮助。
早期治疗肝癌可以用什么药
过去肝癌的治疗主要以手术为主，传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。很多患者早不能手术或肝移植的情况下，因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。而现在新的靶向药物治疗的毒副作用相对较少，而且还可以逆转一些诱发肿瘤的生物学行为。
肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。
怎么治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌一般可以手术切除、肝移植肝、射频治疗等。早期原发性肝癌治疗效果，相对较好，有三种治愈性的方式1、手术切除，是最常见一种治疗肝癌治疗手段。2、移植肝移植，是针对早期肝或者小肝癌的最经典治疗方式。3、是射频治疗射频治疗针对早期和小肝癌，也可以达到治愈或者根治性的手术方式。中国目前肝移植还是有困难的，主要是肝的来源不足，大多数还是选择根治性的切除射频治疗，也是属于根治性治疗一种，但是理论分析以及大数据的研究还是更倾向于通过手术的方式于早期或小肝癌还是主张进行一期的手术切除，一期手术切除，对于早期肝癌虽然效果很好也，要遵循肿瘤操作原则以及手术技能的地方去实施，并且现在治疗水平的提高对于很多的早期肝癌，可以采取微创治疗方式也就是说通过腹腔镜，通过机器人的手术方式尽最小的创伤、最大的收益，病人可以早期的康复因此对于早期肝癌，手术治疗效果非常好，如果有条件的实行肝移植对早期肝癌治疗效果会更好，避免了肝癌的多灶性就是在以后的复发、转移形成。
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肝癌患者术后需要化疗吗
并不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗。早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人不需要进行化疗，对中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态、对化疗的疗效反应、耐受力等，还要选择好化疗的时间、周期和化疗药物。肝癌化疗一定要把握适应症，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，很多数据显示，在违反适应症情况下的化疗反而会促进肝癌细胞的生长。
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肝癌晚期会传染吗
肝癌本身不具有传染性，但是肝癌的致病因素会传染。肝癌本身是不具有传染性的，无论是肝癌的早期、中期还是晚期。但是肝癌的致病因素会传染，肝癌的致病因素最常见的就是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中国最常见的是乙肝，在西方最常见的是丙肝，丙肝病毒本身就具有传染性。肝癌晚期病人如果是肝炎病毒阳性具有传染性，但这种传染是通过体液传染，体液传染主要指的是血液传染，它并不是通过肺传染，所以一般的握手跟病人的接触并不会被传染。
中晚期肝癌介入治疗效果如何
介入治疗的方法，现在在临床上应用的比较广泛。就算是对于中晚期肝癌，也有一定的治疗效果的。因为介入治疗的创伤是非常小的，而且治疗的效果很稳定，但是患者在选择两次介入治疗之间，一定要保证足够的时间段。
肝癌会传染吗
肝癌是否会传染需要分情况看待，如果是因为乙肝等慢性肝炎引起的肝癌，会通过血液、体液等传染，如果是因为饮食、吸烟、喝酒、不良的生活习惯等原因导致的肝癌，一般是不会有传染性的。想要预防肝癌的出现，最好接种乙肝疫苗、控制丙型肝炎、禁食霉变的食物、适当的补硒等等。
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肝癌介入治疗是什么
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。肝癌的介入治疗是肝癌的一种辅助性治疗方法。根治性治疗多数是手术切除，肝脏移植者或小于三公分用射频治疗。辅助性的治疗方法指肝脏的介入治疗。通俗讲是通过一根导管，股动脉插管，经导丝定位到负责营养肿瘤血供的血管上，往内注射明胶海绵，钢圈或化疗的药物，阻断肿瘤瘤体的血供，通过这样的方法，取得治疗上的效果，这种方法称之为介入治疗。
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