腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

肚子疼却不来月经，有这么几种情况要注意。首先要知道，平时月经是不是规律的。如果平时月经是规律的，现在月经推迟了好多天，还表现出来肚子疼，但是就不来月经。首先要排除怀孕是第一位的，因为在早孕期间，子宫会有不自主的收缩，会出现小腹痛，或者是因为胎儿坐的不稳，也会出现就像先兆流产的表现出现小腹痛。但是不来月经，因为怀孕了，这种情况下首先可以验一下尿，必要的时候可以去医院查一下血的HCG值，来看是不是怀孕，排除怀孕的状况，这是第一种情况，有可能是因为怀孕出现的肚子疼，不来月经。第二种情况，对一些做完人流清宫术的患者，一般情况下对这样的患者在40天以内是应该来月经的。因为这个时候子宫内膜恢复了，可以来月经。如果40多天了还不来月经，而且还会伴有小腹部一阵一阵的疼痛，这种情况要尽早到医院去检查，检查的目的是什么？要看一下是不是这次清宫做干净了，是不是会有残留的发生，再看一看是不是有宫腔的粘连，或者是有宫颈口的堵塞。因为有这些存在，就会出现肚子疼但是不来月经，所以存在这样的情况要尽快处理。还有常见的一种表现就是痛经，在来月经以前表现的肚子疼，也是痛经的表现，痛经可以表现为原发性的，就是功能性的，也可以表现是继发性的，继发于其他疾病引起来的器质性的痛经，常见的可以是子宫腺肌症或者是子宫内膜异位症。不管是原发的还是继发的，在来月经之前表现出小腹的疼痛，但是还没来月经，疼几天就可能来月经。具体可以采用中西医结合的方式，针对是原发和继发进行治疗。

一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

以其脐中心画一条水平线，水平线之下的区域就是下腹部，在以脐为中心画一条垂直的竖线纵行的线，纵行的线和水平线交界，在他左边这个区域就为左下腹。左下腹有一些器官，主要是肠道、结肠。当然还有一部分小肠，还有泌尿生殖系统，输尿管；女性有卵巢、输卵管，男性有精索。左下腹隐痛，隐痛并不是非常急的、非常严重的疼痛，这个隐痛的原因就有可能是慢性的疾病，比如慢性的肠炎，慢性的溃疡性的结肠炎、输尿管的结石、慢性的肠梗阻等等。所以如果患者有左下腹部的隐痛，还是应该到医院及时的就诊，完善一些相关检查，明确了左下腹部的器官、脏器有没有器质性的疾病以后，再做进一步的诊断和治疗。

小肚子胀气可以完善胃镜和肠镜的检查，来明确肠道黏膜的情况，如果所有的检查的结果都是阴性的，可能是由于肠消化不良引起的，属于肠道的功能性的疾病，可以放心大胆的用对症的药物来缓解腹胀和腹痛的情况。引起腹胀的病因很多，但是大多数还是和消化器官相关的。腹部的肿瘤，比如说盆腔的肿瘤、女性卵巢的囊肿，或者是卵巢的肿瘤，或者是腹腔的病变，也会造成消化道的梗阻而产生腹部的坠胀或者是腹部胀气的表现。可以完善影像学的检查，比如说完善B超的检查，完善腹部和盆腔的B超，来明确腹部和盆腔的情况。另外可做腹部CT的检查，明确一下腹部的器官和组织有没有问题。