肺癌的临床表现非常多、非常复杂，肺癌不咳嗽也是正常的。肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性，周围型肺癌通常不表现出任何症状，常在健康查体或因其他疾病，及胸部影像学检查时，发现的肺癌的临床表现，可以归纳为原发肿瘤本身局部生长引起的症状，原发肿瘤侵犯邻近器官结构引起的症状，肿瘤远处转移引起的症状以及肺癌的肺外表现，瘤旁综合征，副肿瘤综合征等。原发肿瘤直接侵犯邻近结构，如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管或转移性肿大淋巴结，机械压迫上述结构可以出现特异性的症状和体征，包括胸腔积液、声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征、心包积液等。肿瘤远处转移可引起的症状，最常见的是中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状，骨转移通常出现较为剧烈，而且不间断进展的疼痛症状。

肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。

肺腺癌的基因检测现在非常热，它的报告不是阳性和阴性来简单说明清楚的，一套基因检测一般来说要涉及几个相对于靶向治疗的驱动基因，而且这些基因在哪个点上有突变，在哪个点上有问题，会在这份报告当中明确的标出，所以一份真正的基因检测报告，不会说是以阳性和阴性来明确检验报告的结果，很复杂。甚至是几页纸，它会告诉你检验了几套基因，哪个基因出现了什么样的问题，而且根据这些基因上出现的问题，很可能还会提示相应什么靶向治疗是有效的。所以一个基因检测的报告也是非常复杂的，需要专业医师来进行判读，不是一个阴性和阳性这么简单的结果。

靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，这个途径另外一个是针对（00：31英文）途径，还有（00：32英文）途径此外还有针对肿瘤，血管生成的途径那么在每一个途径下面，我们都有很多药物像EG-FR这个途径，它现在已经发展成三代药物十几年前刚上市的药物，首次上市的药物大家都非常熟悉吉非替尼，这个药物应用于到现在已经有十五六年了，它对于存在基因突变的患者的有效率能达到70%，应该说是两倍于传统化疗的效果，第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼，那么（01：06英文）这个途径也有三代药物，所以应该说现在非小细胞肺癌真真正正进入到了，这种靶向治疗的途径而且也给予患者，带来了更多的获益真正地让晚期肺癌，从不治之症从绝症变成了一种慢性疾病。

肺癌手术后痰多可用排痰机、中西药等进行辅助排痰治疗。对于术后痰多，要分析病因是什么，如果是手术以后所导致这种渗出的增加，一般性的痰液增加，可以鼓励患者翻身、拍背，发挥体液引流的作用，让痰自己咳出来，必要时候可以配合排痰机来进行辅助。如果痰比较粘稠要给患者稀释痰液的药物，比如西药沐舒坦，中药祛痰灵，枇杷膏、川贝枇杷膏等，这些的对于帮助排痰都有比较好的作用。假如患者痰多是因为感染引起的，患者痰液的颜色是黄色，会出现发热的表现，甚至外周血出现白细胞增多，这时除了要给予一些化痰止咳药物，必须要给予抗生素，给予抗感染治疗，这样才能得到一个有效的控制。肺癌手术以后痰多有几种原因：一、手术是一种创伤，对于局部组织造成的伤害，局部气管、黏膜，分泌的液体渗出都会比较多，这些东西都会形成痰液，导致患者会出现咳嗽和痰多的症状。二、可能是术后合并了这种感染，局部因为有炎症的作用，会分泌这种大量的这种黏液和痰液，导致患者的这种痰多，三、可能是因为患者的术后卧床，知道气管里面的黏液可能就不太容易排出来，就蓄积在这种肺的和气管的这种深部，也会引起这种痰多。