肺癌最常见的病理类型有什么
发布时间：2021-07-0992725次收听
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肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。
非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。
腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。
腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
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胸积水是不是肺癌引起的
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。
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早期肺癌要淋巴清扫吗
早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越需要进行淋巴结的清扫。在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，另一种是选择性的清扫，但现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，容易造成后期的复发和转移。故淋巴结清扫可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
肺癌定性诊断方法
肺癌要想有一个正确的诊断，那是少不了临床的一些检查手段，一般来说一个肺癌患者要做足如下几类检查才能进行确证，它们是：肿瘤标记物检查、血液生化检查、影像学检查。我们一起来了解一下。
肺癌骨转移表现有哪些
肺癌骨转移有一个概念，叫做骨相关不良事件。发生了骨转移之后，肿瘤细胞转移到骨的部位，那么肿瘤细胞就会吞食正常的骨，使骨的细胞都变成了破骨细胞，这时候就会引起很多不适的反应。比如骨转移部位的疼痛，骨转移部位的酸胀感，甚至是骨转移部位发生了骨折。如果一旦发生了肺癌的骨转移之后，就要进行相应的治疗。比如用双膦酸盐类抑制骨转移，21~28天输注一次，这种药物可以抑制破骨细胞，使破骨细胞恢复为成骨细胞，这种药物也会使疼痛减少，减轻患者的疼痛。还有发生骨转移的时候，也可以局部的进行放疗，起到一个抑制肿瘤控制疼痛的作用。针对骨转移的部位，也可以采取骨水泥的治疗。比如椎骨的转移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用，还可以用外科的方法，来达到一个治疗骨转移的作用，所以骨转移发生后有很多的方法可以治疗，不必太紧张。
什么是肺癌基因检测
肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。
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肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
肺癌晚期治疗
肺癌晚期，大多数患者已经出现了各种各样的转移，包括肺、肝、骨、脑的转移、淋巴结的转移，这个时候，不能够选择大范围的有创手术治疗，但是可以选择局部放疗、全身的姑息化疗、靶向治疗、以及中药治疗等综合治疗，可以有效控制肿瘤的生长速度，以及延长生存期。在临床过程中，根据患者的整体情况，以及肿瘤生长部位、癌细胞类型、细胞分化程度、肿瘤增长速度，可以确定治疗方案。在临床过程中，可以选择一些针对肿瘤比较有效的治疗。比如肺癌早期治疗时，化疗比较有效，这个时候即使肺癌进展，依旧可以选用相近的化疗药来控制。但是这个时候，治疗目的并不是根治性治疗，而是达到缓解肿瘤进展速度的目的。而且现在的靶向治疗，治疗靶点非常多，而且有效性也非常高，可以缓解肿瘤晚期的症状。肺癌到了晚期，侵犯部位会非常多，引起的症状也非常多，但是大家依旧不能放弃治疗。这个时候可以进行中药治疗，比如补气养血、健脾补肾、健脾和胃等治疗，都能改善肺癌晚期患者的生活质量，提高他的生存质量。
什么是肺癌的早期症状
肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。
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中心型肺癌最常见的早期症状
对于中心型肺癌的患者，早期的症状有刺激性的咳嗽，还容易出现咳血丝痰。中心型肺癌是肿瘤在气管里面长。肿瘤长在中心，肺癌就长在大气管里面，因此肺癌就是长在段支气管以上的气管。气管分主气管、支气管、叶支气管、段支气管，长在段支气管以上的肿瘤就称为中心型肺癌。中心型肺癌最常见的早期症状就是病人会有刺激性的干咳，因为气管里长了肿瘤，如果要刺激肿瘤，病人就会干咳，所以，刺激性干咳这是中心型肺癌的早期症状。中心型肺癌最常见的早期表现也可能会咳血丝痰。
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早期肺癌病人可以治愈吗
目前早期肺癌患者的治疗率比较高，通常是以手术为主，术后配合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗，一方面可以加速术后的回复，另一方面能够清除残留癌细胞，预防复发。但是一旦出现肺癌脑转移，可以通过颅脑核磁来判断它的位置。观察脑转移病灶的大小，转移的数量，有没有合并其它脏器的转移，根据具体情况采取颅脑外科手术或者放疗和其它治疗等。如果有基因突变，可以选择有相对应的分子靶向药物治疗。
肺癌骨转移是晚期了吗
肺癌在晚期会发生很多症状的，比如说肝转移，脑转移，呕吐，昏迷等等。这些都是肺癌的晚期症状，因此肺癌骨转移也是晚期的一种表现。一般来说肺癌在发生转移的时候是没有任何症状的，但是，疾病发展到非常严重的时候症状才明显显现出来。
肺癌手术后疼痛咋回事
肺癌手术后疼痛咋回事?肺癌，是一个老生常谈的话题，虽然现如今我们的医学技术、科技水平等都有了很大的提高，在癌症方面也有了一定的突破性发展，但是仍旧无法攻克这个世纪大难题，接受肺癌手术的患者，常常会出现术后疼痛的现象，这究竟是怎么回事呢?
肺癌转移胸膜能活多久
肺癌转移胸膜能活多久.肺癌胸膜转移，在肺癌的分期里面已经属于四期远处转移的状况，这种是没有机会进行手术切除的，他的生存期，肯定跟他的病理类型，甚至基因分型这些都息息相关，有些病人的肿瘤恶性程度很高，而且对化疗、放疗以及生物靶向治疗等方案都不太敏感，这样的病人，很快就会衰竭掉，甚至于死亡。
肺恶性肿瘤护理措施
肺对于大家来说，是重要的部位，肺部出现问题，可能会出现比较严重的咳嗽的症状，而且还会引发很严重的疾病，肺恶性肿瘤是比较严重的疾病，对于身体的危害大，可以通过手术的方法治疗，治疗后还要做好护理的措施，让身体更好的恢复。
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