丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

恩替卡韦为较强效得核苷类抗病毒药物。临床广泛应用，恩替卡韦分散片应空腹服用，餐前或餐后至少2小时，晚上是可以服用的，可以降低肝脏的负担，此外，每天尽量在同一时间服用。患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片：推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率

通常我们所说的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，肝炎发生时，肝细胞膜通透性增加，血清中谷丙转氨酶的含量随之增高。而当肝细胞损伤比较严重，出现肝细胞坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，导致血清谷草转氨酶升高。不过，这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内，导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物也有可能导致肝细胞暂时性或者轻微损伤，从而引起转氨酶血清浓度升高的情况。同时，剧烈运动、心肌炎、骨骼肌损伤等也可导致转氨酶的浓度有所升高。一般来说，非病理性原因导致的转氨酶升高，不会超出正常值的两倍。如果两者多次检查超出100IU/ml，那多数是肝炎导致的。所以肝功能转氨酶是反应肝细胞的损伤程度的指标之一，是一个常用的生化检查指标，具体是否是肝炎导致的，肝病的严重程度如何，还需要结合病史，以及肝脏的影像学、组织学检查等来综合判断。

重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：1、卧床休息。2、给予高糖、低脂、适量蛋白饮食。3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。

慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过2。5亿人口，每年约有65万人死于HBV相关终末期肝病。共价闭合环状（ccc）DNA是慢性乙肝持续感染的元凶，作为病毒复制的中介，其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在，目前的治疗手段难以将其彻底清除，从而达到慢性乙肝的彻底治愈。慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常，目前有较多抗病毒药物使用后可使患者病情得到改善，使肝功能达到长期正常稳定的状态，也可使乙肝病毒长期处于低复制状态。乙肝五项可以出现大三阳转为小三阳，少数患者经治疗后可使表面抗原转阴，达到临床治愈。