脊柱损伤是由暴力所造成的颈椎、胸椎、腰椎以及附件所构成的结构的一种病理性损伤，能造成以上部位的疼痛、畸形、活动受限等表现，甚至造成四肢的瘫痪以及死亡等。脊柱损伤可以分为脊柱的稳定性损伤和脊柱的非稳定性损伤，脊柱的非稳定性损伤大多都伴有脊髓、神经以及马尾等损伤，相对来说比较严重。对于稳定性的脊柱损伤，早期可采取非手术疗法，卧床休息即可；对于非稳定性的脊柱损伤，需要尽早进行手术治疗，因为不稳定性的脊柱损伤会造成椎管内占位，为避免脊髓以及神经长时间的受损而产生一些不可逆的损伤，因此对于不稳定性脊柱损伤需要尽早的手术进行干预，以减少创伤带来的各种后遗症及并发症。

腰间盘突出一般会带来腰部疼痛，活动受限，同时伴有腰部臀部或者下肢放射痛等症状。腰间盘突出作为临床当中最常见疾病，严重的病人由于神经疼痛带来程度无法睡眠，甚至无法活动。腰椎间盘突出压迫神经以后，除带来疼痛感以外，还可以带来局部下肢或者是髋关节周围肌肉功能障碍，包括肌力下降，同时专科查体时候也会发现局部膝踝反射都可能下降或者减退。当然还有严重类型就是腰间盘突出椎间盘会压迫麻位神经，会导致大小便以及男性性功能这些明显减退。所以腰间盘突出要根据突出部位、突出程度、突出类型以及突出阶段，对应神经会带来很多不同症状。对于腰间盘突出患者，一旦临床上有腰疼，伴下肢疼痛症状，往往建议到医院就诊，需要找专科医院，通过医生仔细询问病史查体，借助影像学来明确诊断。在影像学这方面，X光一般主要看骨骼结构情况，椎间盘CT能看到椎间盘膨出蜕变。但最敏感检查还是对目前最好检查还是做磁共振，磁共振有两个好处，第一，没有辐射，对身体没有什么太大伤害。第二，对椎间盘早期中期或者晚期这种严重病变，发现比较全面及时，对确诊和评估下一步椎间盘突出程度以及判断疾病预后有很大帮助。所以临床当中在门诊如果椎间盘突出病人，除非是急性期疼痛特别厉害，无法配合做磁共振检查，建议病人做磁共振评估椎间盘情况，明确诊断并确定下一步治疗方案。

腰间盘膨出了，它的症状不是非常严重，治疗起来比较容易。第一个就是咱们说的卧床休息，有症状一定要卧床休息，而且是卧硬板床休息，这样的话也减轻椎间盘的压力，减轻神经根的水肿。第二点就是用一些药物，比方说口服一些营养神经的药物，口服脱水消肿的药物或口服一些中成药，活血化瘀的中成药都可以。第三个就是外用药物你比方说外用一些活血化瘀的膏药，活血止痛膏、千山活血膏，达到一个舒筋活络这样一个效果。第四个就是做一些针灸按摩推拿或者中医正骨效果都不错，因为它是一种膨出，其实是一个椎间盘的一个改变，它非常轻症状，治疗起来非常好治，所以说大家对膨出不要太恐惧，因为它是一个椎间盘突出的一个最早期的一个病理过程。

在腰椎间盘突出症的治疗当中要非常重视腰部肌肉锻炼，可以促进恢复，预防复发。推荐的运动是踮脚跟运动，身体立正站好，上肢自然下垂，两脚后跟同时离地，坚持15秒放下，休息几秒钟，再抬起。每20次一组，每天5组，坚持练习即可。

牵引作为腰椎间盘突出症的治疗办法，只要选择的病人和时间段比较合适，总体效果是不错的。牵引会解除局部肌肉的痉挛，对缓解疼痛，吸收局部炎症的水肿是有帮助的。但病人年龄较大、骨质疏松，或突出物大、神经根受伤害多，需在医生建议下治疗。