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脂肪肝与肝炎的区别有哪些

发布时间:2020-09-1657372次浏览

脂肪肝与肝炎的区别有哪些?脂肪肝是由多种因素导致肝脏堆积大量脂肪细胞的一种肝脏病变,一般当脂质蓄积超过肝湿重的百分之五,或组织学每单位面积见1/3以上肝细胞脂变即可确定为脂肪肝,下面就来详细地看看脂肪肝与肝炎的区别。

脂肪肝与病毒性肝炎只是临床表现有相似之处,因为二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能,使肝功能发生障碍,从而引发出一系列胃肠道不适症状。然而者又有着本质的区别,因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。

脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的,而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常,故为可逆性的,一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不留下任何后遗症

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的以肝细胞损害为主的组传染病,至少包括甲、乙、丙、丁、戊、己和庚型7种类型。病毒性肝炎病人在病程中,有些可合并脂肪肝,其原因主要是急性病毒性肝炎恢复期或慢性病毒性肝炎病人进食热量过多,而又缺乏足够的活动,引起每天摄入热量超过身体代谢的需要,进而转化为脂肪积存于全身,脂肪在体表下积存过多表现为肥胖,脂肪在肝中积存则表现为脂肪肝。

所以说:脂肪肝决不是肝炎。肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的,但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,自然亦无任何传染性可言。

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总胆红素高分为以下几个原因:第一个是肝细胞性,第二个是溶血性,第三个是梗阻性,第四个是先天性。所以总胆红素高,可能是一个轻微的疾病,甚至没有任何的危害,也有可能是严重疾病的征兆,比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病,胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等,除了肝细胞的损伤,比如ALT、AST的升高,也可能会伴有胆红素的升高,所以只要是出现了所谓的胆红素升高,首要考虑的就是肝细胞损伤的因素,第二个就是溶血性的黄疸,溶血性黄疸患者的表现,就是轻到中度的贫血、脾脏的增长,还会伴有胆红素的升高,这个时候可能就得需要查一下,腹部的B超或者是CT、血、生化等,了解患者有没有溶血的因素,引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性,或者是梗阻性的胆红素升高,阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞,到胆总管下段外面的压迫,比如有没有胆总管结石,胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症,胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段,引起胆红素的升高,最后就是良性的升高,如果患者排除前面的三种因素,可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征,引起来的胆红素升高。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
肝炎大三阳怎么治
肝炎大三阳是指乙肝大三阳,乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项,即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性,称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情,是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类:免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常,病毒复制活跃,肝组织学无炎症表现,这样的病人处于免疫耐受期,一般不主张治疗,但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期,此期患者肝功能异常,需要积极保肝、抗病毒等治疗,以有效抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死,减少患者进入到肝硬化的几率。
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药物性肝炎好治吗
药物性肝炎正规称为药物性肝损伤,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝炎,肝脏损害可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。急性药物性肝损害只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损害往往是由于药物诱发机体的特异质反应。慢性胆汁淤积型药物性肝损害一般要停药3个月以上,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为胆汁淤积性肝硬化,预后不良。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是发病率较高的肝炎类型,本身危害不大,但如果不及时治疗、控制病情,随着病情的进展,会出现肝硬化并发症,严重可危及生命。乙型肝炎症状轻微,早期容易被忽视,当体内乙肝病毒持续复制会引起肝纤维化甚至肝硬化,肝硬化后容易合并一些并发症。常见的并发症有肝腹水、肝硬化门脉高压、门脉高压出现后容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量较大的患者会失血性休克,需要立即抢救;肝硬化晚期患者还会有合并肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等,此时就是危及生命的状态了。
乙型肝炎的早期症状
乙型肝炎早期的症状有食欲减退、全身乏力、容易疲劳、肝区疼痛和不适、失眠、睡眠质量不好、腹胀、低热等病情。体检会出现面部的颜色灰暗,发黄,没有光泽,巩膜黄染,嘴唇暗淡无色等。乙肝是由乙肝病毒感染引起来的乙类传染病,主要的是乙肝病毒通过血液、性生活、母婴垂直等方式感染,乙肝病毒侵犯破坏肝脏的功能等,引起来的一系列的症状,乙肝需要通过抽血化验乙肝两对半来进行判断,是否感染了乙肝病毒。还要根据肝功能和肝脏彩超综合考虑是否需要用抗病毒和保肝药物治疗,日常生活,不要喝酒、不要过度劳累、不要吃油、损害肝脏的药物和食物等、多吃新鲜蔬菜水果、不要熬夜。
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