什么是慢性乙型肝炎
发布时间:2020-12-1027857次浏览
乙肝病程超过半年即称慢性乙肝。慢性乙肝可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。
慢性乙型肝炎有哪些症状
(1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到。肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现。
(2)慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。肝功能损害显著,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现,如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。
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肝炎能彻底治好吗
肝炎大部分可以彻底治好。肝炎比较常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国发病率比较高的乙型肝炎,一般成年后的急性感染,有90%的患者可以达到治愈状态,少数患者转为慢性肝炎,对于慢性乙型肝炎,彻底治愈确实是有一定的难度。但经过积极抗病毒治疗是可以有效控制病情,改善肝纤维化,甚至可以逆转肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎,目前口服的DAAs类药物,可以达到完全治愈的状态。药物性肝损伤通过及时停用损肝药物,多数能治愈。非酒精性脂肪肝患者通过积极控制体重及酒精性肝病患者通过戒酒,多数也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈。总而言之,肝炎能否治愈还要根据不同病因、不同类型,看后期预后的具体情况。
慢性肝炎能治好吗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病,是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的,但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎,大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒,非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动,及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物,再加上积极保肝治疗,多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言,通过积极保肝、抗病毒治疗,只能控制病情,延缓病情进展,多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样,仅能通过药物控制病情,而不能治愈。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后造成的肝脏慢性炎症,一般为HBV感染人体超过半年。我国HBV传播途径一般为母婴传播,慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中,HBV感染新生儿。HBV感染人体后,HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原,然后组装成新的HBV,分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化,部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目,积极保肝、抗病毒治疗,以有效控制病情,延缓病情进展,延长生存期。
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大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝5项中小三阳表现为意识五阳性大三阳表现为135阳性。大三阳相对于小三阳病情较为严重。所以需要及时检查一下肝功能和乙肝病毒,DNA不管是大大牙还是小三阳,如果上述检查异常都需要在专业医生的指导下抗病毒等对症治疗。乙肝五项即乙肝两对半,其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。当化验结果是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性时,称之为“大三阳”;当化验结果是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性时,即称之为“小三阳”。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后,大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言,要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损,且肝功能处于肝炎活动期时,应积极进行抗病毒治疗,大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物,小三阳因免疫状态,建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗;同时,针对肝功能受损及机体免疫状态,应采取保肝护肝,调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗,应严格掌握治疗适应证,并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
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