胰腺癌有没有遗传性
发布时间：2020-12-1027519次浏览
胰腺癌与遗传相关，以下两点可以证实：首先，胰腺肿瘤行成过程伴随着显性突变的累积，其次，那些遗传了基因突变的个体，发生胰腺癌的风险更高。有四类基因参与了胰腺癌的发生：癌基因、抑癌基因、基因组维护基因和组织维护基因。基因突变中，一部分从家系遗传，称为胚系突变，另一部分为后天突变，引起组织的肿瘤发生，不会遗传给后代，称为体细胞突变。
家族发生胰腺癌的最初报道是关于家族内多个成员发展为胰腺癌的个案报告。如1973 年MacDermott和Kramer报道了一个家族中4个兄弟姐妹先后发生了胰腺癌。1982年Dat和Sontag报道了1例在兄弟中发生胰腺癌。这些报道不仅有家族的同一代的多人患病情况，也有一些家族中的几代的多位成员发生胰腺癌的情况。Ehrenthal等人报道了一个三代人患胰腺癌的家系。 Lynch可能是第一个引证了大量家族性胰腺癌病例，并假设在一些家族存在常染色体显性遗传方式。但至今为止，对胰腺癌存在家族遗传性的观点还未被广泛认同。一些流行病学专家围绕胰腺癌的家族性发病展开了研究，这些研究证明了具有胰腺癌家族史的人发病率较散发者高3-13倍，而且胰腺癌在一些家族有聚集的倾向。
与胰腺癌发病危险增加相关的遗传综合症有：家族性非典型性多发痣、恶性黑色素瘤、乳腺癌、遗传性非息肉性结直肠癌、家族性胰腺炎、Peatz-Jeghers综合征等。这些综合征的患者体内有与胰腺癌相同的突变基因。
虽然聚集发病的胰腺癌家族成员的胰腺癌的发病风险增高已很明确，但如何应对尚不明确。可选择预防性手术，但全胰腺切除会导致糖尿病和显著的手术后并发症，更合理的对策是对危险家族成员进行筛查，以便发现那些早期、潜在的可治疗的胰腺癌。但遗憾的是，已有的血清标记物，如Ca199还不够敏感和特异，不能用于筛查 ，有专家建议对高危家庭成员应用腹腔镜超声结合腹部CT扫描进行筛查。随着对分子生物学的进展和人们对胰腺癌遗传学认识的增加，在不久的将来分子遗传学筛查可能用于早期胰腺癌的检测。
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胰腺癌早期手术成功率高
胰腺癌早期的一个手术的成功率取决于很多方面。首先是患者的一个一般情况的这样的条件，如果是病人年龄比较年轻，而且又没有其一些合并症，比如心脑血管儿疾病，手术成功率是非常高的，而且术后的这种并发症的发生的风险也是相对来说比较低的，对于胰腺癌的一个手术切除的方式，主要选择的是一个外科手术所进行的一个手术方法，称为胰十二指肠切除术，或者是一个胰腺肿物的一个远端的切除术。胰十二指肠手术实际上是在外科手术领域当中比较大的一个手术之一，因此需要去选择权威性比较高，而且有丰富手术经验的医院来进行一个就诊，进一步的手术的一个术前评估，同时在术前要控制好的一个，而且在术前需要去做全面的一个身体的评估，达到一个非常好的条件下，来进行了一个外科手术的治疗，这样的手术的成功率就会非常高。
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胰腺癌的前兆是什么
胰腺癌早期没有什么症状，多数通过体检发现。胰腺癌到一定的程度会出现胰腺功能的改变。得胰腺癌会出现胰岛素分泌的异常，如血糖持续性升高，要考虑可能会出现胰腺癌。还有胰腺外分泌功能的改变，病人出现长期腹泻，且大便含油滴较多，通过大便化验，大便脂肪含量增高，做苏丹Ⅲ的染色呈阳性，说明胰腺的外分泌功能发生改变。内分泌功能和外分泌功能改变，是前兆性的改变。随着胰腺癌的进展，病人会出现上腹部和腰背部的疼痛，进一步发展会出现黄疸或营养消化吸收不良，出现恶液质等表现。
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左肩胛骨疼警惕胰腺癌
从解剖结构来看，胰腺位于比较靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者在早期没有任何的症状。一旦出现疼痛，或者是出现黄疸，才去医院进行检测，会发现胰腺的肿瘤。左侧肩胛骨的疼痛与很多因素有关系，比如上肢，或者是背部肌肉过度运动以后会出现疼痛。或者是骨质，比如骨质疏松以后，也会出现骨头的疼痛。不要轻易以为左侧肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌，建议患者去大医院进行全面检测，比如腹部B超检测，具体的还可进一步进行核磁的检测或PET-CT的检测，或者是去骨科了解左侧肩胛骨疼痛的原因。
抗胰腺癌药物有哪些
胰腺癌是常见的恶性肿瘤，对人类的健康有着很大的威胁。胰腺癌早期症状比较隐匿，等到患者发现症状的时候已经晚期。化疗是胰腺癌晚期患者常用的治疗方法，也是手术后患者常巩固治疗手段。那么胰腺癌化疗药物有哪些呢?
治疗胰腺癌的方法
由于胰腺癌不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10%一25%能考虑手术，且治愈率很低，所以胰腺癌的治疗非常重要，所以下面我们就为您介绍几种较为可靠的治疗方法胰腺癌的治疗有以下三点：(一)中药本病在中医临床多属于积聚,黄疸范畴.祖国医学
放疗治疗胰腺癌都有什么方法
疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。那么放疗治疗胰腺癌的方法有哪些?
胰腺癌肝转移怎么办
胰腺癌是一种恶性的肿瘤，因为隔着肝脏比较的近，所以很容易发生肝转移，这样的情况已经不能通过手术来进行治疗了，可以使用介入治疗，或者是全身的化疗和放疗来抑制癌细胞的发展。
胰腺癌手术风险
胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜上静脉门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器血管，神经的自我消化出现大出血穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术这样的话成功率也不是太高。因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。
胰腺癌饮食方面要注意什么
胰腺癌饮食要注意清淡易消化饮食、补充优质蛋白、补充维生素等。胰腺癌本身与高脂饮食高糖饮食，以及霉烂的腐败的食物有关，另外胰腺癌在接受手术，以及放化疗等综合治疗过程中，也会出现剧烈的，消化道的这种反应。因此胰腺癌病人，对饮食要求非常严格。一、要清淡易消化饮食，一般指的是清流食，半流食、软食，也就是说在胰腺癌的病人的饮食，要符合这种老年人或者婴幼儿的。这种饮食特点的这种方式，并且要少食多餐，不要一下吃很多，防止出现，食物的储积，导致胃储留、肠梗阻，腹胀、腹痛这种表现。二、因为胰腺癌病人，往往会有这种营养不良，所以要补充优质蛋白，但是优质蛋白，也要求是比较稀软，容易消化，而不是大块的更不能煎炸，这种烹调方式对饮食的，这种消化吸收，是非常不合理的。三、要补充大量的维生素，和纤维素，尤其是新鲜的这种水果，蔬菜，因为病人的消化功能，还是有一定障碍，所以说尽可能将这种水果和青菜，小块或者是打成沫，浆，这样更容易促进吸收。对于胰腺癌病人，实行比较强的补品治疗，如燕窝虫草这些治疗，能够在基本的，这种生理需求满足的情况下，适当的给予促消化的药物，如胰酶，提高这种食欲水平，和消化能力是有帮助的。
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胰腺癌的手术成功率高吗
如果到大的胰腺中心接受治疗，手术切除率非常高。胰腺癌手术的难度在普外科可以说是排名一、甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂。因此能够施行胰腺癌手术的医院非常少。现在中国有很多的胰腺外科治疗中心专门针对胰腺癌手术治疗进行配套的辅助综合治疗，称为多学科胰腺癌诊疗中心。胰腺癌手术不单纯是切除胰腺癌，还要切除胰腺癌周边可能的病变，而且还要血管重建、脏器重建，所以胰腺癌应该尽可能的到大的胰腺中心接受治疗，手术切除率非常高，手术术后的效果也相对好。
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胰腺癌腹部疼痛该如何缓解
如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，在癌症中晚期可以给予疼痛的三阶梯治疗方案。所谓三阶梯治疗方案主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到十二小时一片、八小时一片甚至更加密集的用药。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因，比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水等，如果是这些原因引起的就要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
胰腺癌饮食禁忌
胰腺癌病人如果做手术过后，术后的饮食护理方面需要注意一些事项。如果在院期间，一般医生会根据病人术后恢复情况，肠道蠕动情况，慢慢鼓励病人起床，稍微进流质的饮食。如果出院期间，病人在回家后，还是要从饮食方面改善。因为做胰腺癌手术，切除了一部分胰腺，内外分泌功能都会受到一些影响。病人可能饮食胃口不佳，但机体需要一定营养，去进行组织的修复，维持正常生理需要。从饮食上，大部分并不是有特殊要求，不是一定要吃什么，不吃什么，都是营养丰富好，易消化吸收的饮食，可以少量多餐。术后的饮食，包括术后护理，同时也需要注意定期复查，注意查肿瘤标记物CA19-9，术后定期到医院做ct，或核磁影像学检查，防止复发和转移。
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胰腺癌治疗
目前，对于胰腺癌患者的治疗方法，主要包括传统的手术治疗，也包括化疗以及放疗，还有就是现在用的比较多的分子靶向治疗、免疫增强治疗以及传统的中医中药治疗。针对胰腺癌患者的治疗方法，最有效的是手术治疗以及化疗。胰腺癌患者通过手术治疗，能够比较有效的去除肿瘤。但是，手术刀它只能切除肉眼可见的肿瘤，手能够触摸到的肿瘤，影像学能够看到的这些肿瘤。对于这种血管以及淋巴管转移出去的这些微小病灶，手术刀没有办法切除。所以，对于胰腺癌患者的手术治疗，一定要配合化疗。患者可以在手术之前以及手术之后，根据情况，采取合理的化疗方案，争取能够获得最好的治疗效果。对于那些没有手术机会的胰腺癌患者，可能会首选化疗这种治疗方法。
胰腺癌晚期症状是什么
胰腺癌的早期症状不明显，而中晚期症状则较为明显，这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病，需要患者有比较好的健康意识，最好能够定期体检，否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。
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