肩周炎中医鉴别诊断
发布时间：2020-12-1027371次浏览
肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍，中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致，故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因，肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。
一、诊断：
1.多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
2.肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
3.肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
二、辨证：
1.风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
2.血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
3.瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能活动，随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼，循序渐进，持之以恒，会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙向上爬, 以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻下蹲或轻轻弯腰，以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度疼痛为度，可1日多次反覆进行。肩旋转功能恢复最迟，应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行，可使疗效进一步提高。
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肩周炎严重抬不起胳膊怎么办
肩周炎患者胳膊抬不起来，平时要注意保暖，避免局部受凉；疼痛严重时可以口服非甾体抗炎药；还可以逐渐进行肩关节的康复功能锻炼，比如做画圈运动或者爬墙运动，这些动作都有助于改善肩关节功能。同时，可以外用小黑膏远红外磁疗贴改善症状，小黑膏利用远红外线和磁场改善局部血液循环，加强局部组织新陈代谢，扩张血管，改善微循环，可达到消炎、消肿、止痛作用。如果保守治疗效果不好，需要在麻醉下行肩关节粘连松解手术治疗。
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肩周炎和肩袖炎有什么不同
肩周的炎症主要是肩关节周围的韧带，关节囊的炎症，肩袖炎症的主要是指我们的肩关，肩袖韧带部位的一个炎症。肩袖炎症主要是出现肩胛下肌，冈上肌岗下肌，还有小圆肌部位的一种无菌性炎症刺激所引起的疼痛，一般是以疼痛无力为主要表现。肩周炎一般是疼痛和僵硬，肩袖损伤还可以被动活动，肩周炎一般主动活动和被动活动都会受限。肩袖损伤分为急性和慢性。急性，一般是由于猛烈的拉提重物，或者是摔倒时肩部支撑所造成的慢性劳损，一般也是由于曾经摔伤或者是过度使用上肢所引起的。肩周炎一般是由于局部的外伤、慢性劳损、过度负重、外伤等所造成的。
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肩周炎艾灸灸哪里最好
临床肩周炎治疗，包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点的封闭治疗等。按摩推拿、针灸等综合疗法。肩周炎可以艾灸肩髎穴、阿是穴。肩胛骨疼痛明显，可以艾灸肩贞穴、天宗穴。上臂疼痛明显，可以艾灸肩腧穴、曲池穴。疼痛严重期可以每天艾灸1-2次，每次15-20分钟，艾灸10天为一个疗程。症状缓解后可以2-3天艾灸一次。通过治疗后，要定期去评估患者治疗的效果以及患者的恢复程度。一些患者的治疗效果不太好的，应该对于治疗方案进行调整，进行患者最佳方案的制定。
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肩周炎禁忌动作
肩周炎患者要注意以下几个禁忌动作：一、绝对不能使患者的肩关节长期保持制动。比如长时间的久坐、坐立工作，有可能会导致该类疾病功能受限的表现进一步加重。二、不能使患者的肩关节长时间处于保持内收、内旋的状态。如果患者长时间的使肩关节保持在这个位置，有可能会导致患者的肩关节出现更加严重的活动受限。三、不能过于剧烈地活动肩关节。尤其是在做推拿按摩，或者是请家人进行被动锻炼的时候，不能够发力过猛，以免引起相应的损伤，会进一步加重。
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肩周炎严重了会有什么后果
肩周炎是一种自限性的疾病，有的患者由于炎症反应或关节病变比较严重，没有得到及时的治疗和干预，导致比较严重的后遗症。常见的情况包括：第一、由于肩周炎是慢性疼痛性疾病，有的时候可以持续好几年。第二、患者初期肩周炎，如果治疗不当，患者可能会出现肩关节活动受限，不能做大幅度的运动，影响平时的生活。第三、肩关节长期活动受限，也可能造成肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害。所以，建议患者在出现肩周炎症状时，应该早期就诊、早期诊断和早期治疗，避免出现严重的并发症。
如何确诊肩周炎
肩周炎的确诊可以通过以下几个方面，第一是临床表现。临床表现表现为病人的肩部的疼痛，疼痛常位于肩峰的下方，以及肩关节的前方，宫二头肌肘行处严重者可以放置到。肩关节的下方以及上皮的远端。还有一个症状就是活动受限，如果肩规关节炎比较严重，可以导致肩关节向各个方向活动受限。比如肩关节内旋，外旋以及外展功能受限，这时病人不能够用手。够到自己的头枕部，不能够到自己的后背，也不能够外展，不能够抱道对方的肩部。第二就是通过查体，在查体时，可以在肩部有明显的压痛点，同时在做肩关节的旋转以及膝关节的内旋外旋外展时明显的活动范围减小。第三就是通过相关的辅助检查，比如x线片以及核磁共振的检查，x线片可以看到肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。在核磁共振上可以看到肩关节内部的关节囊，以及组织的粘连性的改变。通过以上的方法就可以诊断为肩周炎。随着肩关节镜的技术发展，肩关节镜下进行确诊和治疗，也有很重要的意义。
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孕妇得了肩周炎怎么护理
肩周炎，全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。但是为什么孕妇容易患有肩周炎，孕妇得了肩周炎应该如何的护理呢?南医大二附院东院的专家说道患有肩周炎的孕妇朋友应注意日常护理：
肩周炎最好的治疗办法
肩周炎的出现也会伴有明显的疼痛现象，这是比较正常的，可是也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，首先就应该选择具有活血止痛效果的药物，同时也应该选择局部物理治疗，除了这一些之外也应该选择功能锻炼，为有效控制病情，可以选择中药治疗。
怎样确认是肩周炎
肩周炎的确认主要是根据病史和临床的症状，中年以上发病，有长期的过度活动，只是不良的慢性损伤，出现肩关节的疼痛活动受限，没有明显的外伤，另外会出现怕冷，肌肉萎缩和今晚的表现，通过辅助检查来确定，早期的肩周炎排片检查是没有异常发现的，在中晚期可以见到肩部软组织的钙化，并且看到钙影锐利，大结节的骨质增生。另外有骨质疏松的表现，但没有骨质的破坏，磁共振检查可以确认肩关节，周围的信号是否正常，对肩周炎的确认有着非常重要的意义，确定肩周炎以后需要及时的进行理疗针灸，口服非甾体的止痛药，减轻疼痛以及进行自我的基因功能锻炼，防止肩关节功能丧失。
肩周炎的症状有哪些
肩周炎的症状一般表现为，患者肩部关节出现炎症，导致其部位出现持续性的疼痛。肩周炎，属于慢性发作的疾病，一开始，患者并不会有很强烈的疼痛感，随着时间的推移，患者的肩部炎症加重，使疼痛感加剧。有很多治疗肩周炎的方法可以有效缓解疼痛感，例如两手抱头法、单手压肩法和扩胸分肩法等等。
治疗肩周炎有什么偏方
治疗肩周炎的方法有很多，背部撞墙和用肩撞墙都不可取。生活中，治疗肩周炎可常做两个动作：一是梳头式旋转，二是爬墙式上举。理论上肩周炎是可以自愈的，时间大概在半年。但因为得了肩周炎后患者疼痛和功能影响非常明显，所以很少有人能够等它自愈。
肩周炎该如何预防
想要预防肩周炎的发生，我们需要做好两点。第一就是保暖，尤其到了50岁以后，睡觉的时候注意肩部保暖，别让它吹风。第二就是每天要做一些肩关节的锻炼，尤其是抬臂90度以上旋转的动作。做好这两点，就能够使得肩周炎的发生率大大的降低。
肩周炎怎么预防
引起肩周炎的原因主要是外伤，长时间的过度劳累，或者是受凉。所以对于预防方面，则需要避免外伤，防止过度劳累以及注意保暖。一般做到这几点就可以避免肩周炎的发生，但是有时候防不胜防。一旦发现肩周炎，则需要积极治疗。
