左肩胛疼痛的病因较多，可能是由于肩胛骨骨折、风湿性关节炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通常考虑与直接或间接暴力有关，且与骨质疏松、身体虚弱等因素有关。患者常会出现骨折部位疼痛、肿胀等症状，还可伴有肩关节活动受限、骨摩擦音等。如果患者出血较为严重，还可能会出现昏迷、休克等现象。2.风湿性关节炎；通常继发于A组链球菌感染，且与寒冷、潮湿等环境有关。患者常会出现局部红肿、灼热、疼痛等症状，多以膝、踝、肩等大关节受累为主，且部分患者还会伴有渗出的情况。同时，患者还可能合并出现皮下结节、环形红斑等症状。3.肩周炎；该发病机制尚不明确，考虑是由于滑膜炎、缓解囊纤维化共同作用所致，且还与长期缺乏运动、糖尿病、提拉重物等因素有关。患者常会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状，还可伴有关节僵硬、怕冷、压痛、肌肉痉挛等情况。建议患者出现左肩胛疼痛的症状时，积极就医，明确病因后，严格遵医嘱治疗。

肩周炎突出的表现就是肩关节的活动度受限、疼痛，比如在活动肩关节的时候，上臂上举、外展，以及往后背伸和做梳头、洗脸、刷牙动作时，肩关节的活动受限，甚至导致疼痛，这些都是肩关节炎的临床表现。肩周炎又分两大块：一、五十肩，50岁左右是高发期，比如年龄恰好是50岁左右，同时又出现肩关节的活动受限、疼痛，并伴有夜里加重，则考虑是肩周炎；二、肩关节受到外伤、撞击，或者打击以后，肩关节往前、往上、往后的这些活动都受到限制，而且活动时疼痛会加重，则考虑是肩周炎。临床上还是以五十肩最多见，50岁左右的朋友，如果出现肩部活动受限，则考虑是不是得了肩周炎，建议这部分患者早点到医院进行鉴别诊断，以做出有效的、及时地处理。

引起肩周炎的原因很多，可以分为肩部的原因以及肩外的原因，肩部由于年龄出现老化，过度活动，外伤等因素引起的，肩外则是由于疾病因素引起的。一、多数肩周炎发生在中老年人当中，因为处于这个年龄段的人由于肩部软组织的退变，对各种外力、承受力减弱，容易出现肩部的肌肉损伤，而引起肩周炎。二、长期的过度活动，或者由于姿势不良等原因，引起的肩部软组织的慢性损伤，从而出现肩周炎。三、上肢外伤，肩部的固定时间太久，从而造成肩周组织的萎缩、粘连，从而引起肩周炎。四、肩部的外伤引起，比如肩部的急性挫伤，肩胛骨骨折，也可因治疗不当，引发肩周炎。颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者，是肩周炎的高危人群，另外还有一些心、肺、胆道疾病引发的肩部牵涉痛，这些原发病如果久治不愈，或者长期得不到有效的治疗，会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血，形成炎性病灶、组织粘连，从而转变为真正的肩周炎。

肩周炎是由于肩关节的以及周围韧带，滑囊的慢性非特异性炎症，治疗多采取综合治疗，保守治疗为主，可以口服消炎镇痛药，如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片，外用活血止痛的膏药，平时可以加强一下自我治疗，主要是进行爬墙，搓背，画圈和棒推等治疗方法，长期坚持有不错的效果，如果疼痛严重，影响正常的生活，可以采取曲安奈德注射液进行局部的封闭注射。另外可以做一下局部的推拿按摩，以及针灸，主要是进行关节的功能练习，包括主动与被动的外展旋转身躯，环转运动，另外当肩部疼痛年龄严重，或者僵硬时，可以在全身麻醉下采取手法松解，以缓解关节活动的范围，促进肩关节功能的恢复。

肩周炎起初症状是肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，且呈持续性，吹风疼、压着疼，且昼轻夜重，还会出现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，如得不到有效的治疗，有可能严重影响人们的正常生活。