直肠癌便血跟痔疮便血是很相似的。肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。