尿毒症4期也就是说是终末期的肾脏病，这个时候肾脏功能已经明显的下降，是属于一种很严重的程度了，无法对体内代谢废物进行正常的排泄，对水电解质的调节失衡，病情严重。此期可出现高血压、纳差、恶心、头晕、头痛、胸闷、气短或骨质疏松等多系统并发症。若尿量明显减少，出现严重的水钠潴留，患者可出现严重的心衰，导致呼吸困难，甚至心源性猝死。此期需行肾脏替代治疗，可延长患者的寿命。