牙周肿胀和疼痛有几种可能性，一个是智齿发炎，一般是下面最里面的牙龈有肿痛，可以局部冲洗，另外口服消炎药，头孢和甲硝唑，这样消肿比较快，等消肿后要拍片拔牙。还有一个就是全口牙肉肿痛，这个考虑牙周问题很严重，需要局部冲洗，必要时要输液，等消炎后是需要做牙周治疗的。另外还有最后一种可能就是牙根发炎导致的，要做开髓引流可以消肿很快，之后再做完善的根管治疗。