心包炎如果是风湿性的，那么其性质就是无菌的炎症，主要是在风湿病时，风湿热可以导致心外膜结缔组织发生纤维素变性，对于心包脏层伤害是最大的。呈浆液性或者浆液纤维素性炎症，心包腔内有大量的浆液渗出，叩诊心界增大，听诊时心音遥远。当有大量纤维素渗出时，心外膜表面因心脏不停搏动而成绒毛状，少部分渗出物发生机化，致使心包脏壁两层发生黏连形成缩窄性心包炎。