当牙齿上只有一些小黑点或者有些发白，但是并没有疼痛感觉时，表示蛀牙还不是特别严重；如果蛀牙在有黑点的同时还有疼肿症状，表明已经比较严重了，此时的龋齿发展到牙髓，引起牙神经发炎了，需要进行根管治疗，如果牙齿只留下一个残根，蛀牙就更严重了。

有的人蛀牙没能什么症状，甚至牙齿上也看不到洞，只是牙缝比原来大了，这种情况也有可能是蛀牙，如果牙齿上出现小黑点的话也要引起注意，不注意的话有可能以后就会发展成蛀牙，蛀牙严重的情况会出牙齿的根也会腐烂，引起一些其他口腔疾病，最后导致牙神经坏死，牙齿脱落。

判断蛀牙的严重程度，要看牙齿的症状，一般牙齿上只是有黑点，但是不疼，表明刚刚开始出现蛀牙，只是注意口腔卫生，有可能会延缓蛀牙的发展速度；如果牙齿遇到冷热酸甜后会有疼痛感，或者牙龈已经开始肿痛，就表明蛀牙比较严重了，此时需要及时进行根管治疗；如果牙齿只剩下一个残根，表明蛀牙非常严重，如果牙根已经彻底坏死，需要拔牙处理。