疼痛主要在上腹部，典型的疼痛没有明显的规律性，不能通过进食来缓解。临床上，如果疼痛持续增加，并辐射到腰部后部，往往表明肿瘤侵犯胰腺。穿孔也是胃癌晚期的主要临床表现之一，表现为上腹部突然疼痛，弥漫于整个腹部。此时，需要紧急手术治疗。如果肿瘤位于胃的近端晚期，晚期可导致呛咳和进行性吞咽困难。如果肿瘤位于胃的远端，可能会发生机械性梗阻。