利尿剂是治疗肝腹水最有效的药物。目前常用的两种剂是常用的速尿和螺内酯。能发挥利尿作用，尽可能防止低钾血症。如果肝硬化是非常严重的，腹部液体大，白蛋白值低，或由原发性肝癌引起的癌性腹水。单独的口服剂难以取得结果，即使在补充人血清白蛋白的情况下，静脉注射剂有会影响到工作。难治性腹水有时可通过分流、肝移植来缓解。