人体内总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，两种胆红素水平的升高可能代表不同的疾病。直接胆红素的增加主要见于胆道梗阻和胆汁排泄不良。当胆汁排泄因胆结石或胆道肿瘤而受阻时，胆汁回流到血液中会导致胆红素显著增加，主要是直接胆红素。如果考虑梗阻性黄疸，患者需要进一步检查病因，完善腹部b超或上腹部ct检查，确定胆道或胆囊内是否有结石和肿瘤，然后选择相应的外科手术来解决。