晚上胃痛时，要考虑是否与饮食有一定关系，如吃辛辣刺激性食物、生冷食物或饮酒后的情况。胃炎和胃溃疡的可能性更大，只要注意自己的日常生活习惯，就会得到改善。如果病史较长，药物治疗后病情缓解不明显，应考虑是否有其疾病甚至消化道肿瘤，特别是有头晕、乏力、消瘦等并发症时。改善胃镜、腹部CT等辅助检查，以排除胃癌、十二指肠壶腹癌的可能性，并根据相应的结果进行相应的治疗。