甲状腺超声是目前甲状腺结节的主要诊断方法之一，根据恶性可能性，将甲状腺结节分为1-6级。一般来说，如果是3级以下的甲状腺结节，恶性可能不到5%。4级以上要慎重，如果为甲状腺结节4b类，恶性可能性约在45%到75%之间。因此，到了4b，恶性的可能性比较高，总体来说比较严重，应该做细针穿刺，明确肿物的性质，尽早考虑手术治疗。但患者不要太担心，并不完全都是恶性，需要穿刺病理来协助诊断，良性的话，一般不会发生严重影响。