颈部淋巴结肿大并感觉疼痛，应该是下颌部的感染、头部的感染导致的，如果脖子上的淋巴结有无痛性肿大，多见于恶性肿瘤、转移瘤或者淋巴瘤。如果局部的淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、消瘦等情况，考虑有淋巴结核的可能性。颈部淋巴结肿大之后应该提高警惕，去医院进行组织学或者细胞学的穿刺，取得病理之后明确病因进行治疗。