腹腔镜手术或开腹探查，取得病灶的病理证据，是诊断盆腔结核的金标准，术中可发现典型的结核表现，包括腹膜表面粟粒样结节、干酪样病变，盆腹腔广泛粘连，输卵管僵硬、没有感觉、扭曲、瘘管形成、伞端闭锁、间质部阻塞，伴腹水、包裹性积液等，同时取组织送病理检查明确诊断。