肛裂的原因比较多，一般认为如下的方面可能是造成肛裂的原因。
第一，便秘。便秘是造成肛裂的常见原因。由于大便干燥，在排便时用力排便，造成肛管的皮肤裂伤。如果初期尚可以得到愈合，但久而久之就会造成全层裂开。
第二，外伤。外伤也是造成肛裂的原因。
第三，肛管狭窄。肛管狭窄，造成大便排出费力引起的肛管皮肤撕裂。
第四，感染。感染引起的肛管裂伤，反复感染形成溃疡，也会造成肛裂。所以在肛裂形成以后，特别是干硬大便通过会让裂口反复发生，造成括约肌的刺激发生痉挛，引起疼痛。