子宫肌瘤恶变率非常低，小于百分之零点五是良性病变。如果对患者的正常生活没有造成很大影响，如出血多或者造成压迫症状，有膀胱刺激症或肛门下坠感等，可以不做手术，定期观察。肌瘤体积不是手术指征，一般肌瘤体积超过五个厘米时，考虑做肌瘤剔除，但五个厘米不是一定要做肌瘤剔除术的必须指征。肌瘤多大需要手术主要取决于子宫肌瘤生长位置。黏膜下突向宫腔，肌瘤造成症状需要手术。未育妇女希望术后怀孕生育，肌瘤超过四公分就要进行手术治疗。其他患者可以定期观察，如果没有症状，肌瘤生长慢可以不做手术。