血管因素。这类病因在临床上占有主导地位，是面肌痉挛发病的重要原因，也是大家进行防御工作的重点。迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。非血管因素。这类病因在临床上具有多种，都会对面肌痉挛的发生起到显著的诱发作用。通常情况下，桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：占位导致正常血管移位。占位对面神经的直接压迫；占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。