陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
2型糖尿病的治疗药物有多种选择,主要包括口服降糖药和胰岛素。常用的口服药物有二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈等磺脲类药物,以及阿卡波糖、米格列醇等双胍类药物。还有α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。对于一些患者,口服药物效果不佳时,胰岛素注射可能成为必要的治疗手段。
1、口服降糖药:这类药物是2型糖尿病患者常用的治疗选择,涵盖了磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂等。磺脲类药物如格列齐特和格列美脲,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。双胍类药物,最常见的是盐酸二甲双胍片,通过减少肝糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖片和米格列醇片,主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂,如利拉鲁肽注射液和达格列净片,分别通过增加肠促胰岛素和减少肾脏葡萄糖重吸收来发挥作用。
2、胰岛素:对于口服降糖药效果不理想的患者,胰岛素注射是一个重要的选择。常用的胰岛素包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液等。胰岛素通过直接补充体内不足的胰岛素水平来有效控制血糖,特别是在病情较重或急性期时。
3、其他治疗:如果患者同时患有高血压或高脂血症,医生可能会建议使用降压药和降脂药,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片以及阿托伐他汀钙片等。这些药物有助于全面管理糖尿病患者的健康风险。
对于2型糖尿病患者,及时就医并进行全面的血糖监测是管理疾病的关键。在日常生活中,饮食清淡、避免高糖食物也是控制血糖的重要策略。比如,尽量少吃奶油蛋糕和糖果等高糖食品。通过科学的药物治疗和健康的生活方式,2型糖尿病患者可以更好地管理病情,享受更健康的生活。