陈勇
山东省立医院
副主任医师
小孩儿高烧抽搐是一种常见但让人担忧的情况,尤其是当孩子出现高热时,可能会引发全身或局部肌肉的强直性或痉挛性抽搐。处理这种情况需要根据孩子是否有高热惊厥史以及伴随的临床表现来决定。如果孩子没有高热惊厥史,通常可以通过物理降温和药物退烧来缓解症状。如果孩子有高热惊厥史,则需要更为谨慎的处理,包括物理降温、药物镇静和及时就医等措施。
1、没有高热惊厥史的孩子:如果孩子年龄较小且没有高热惊厥史,出现高烧抽搐时,通常可以考虑为高热惊厥。此时,家长可以尝试用温水擦拭孩子的额头、颈部两侧、腋下和大腿根部等大血管走行的部位进行物理降温。同时,注意将孩子的头部偏向一侧,以免痰涎阻塞呼吸道。尽量减少孩子的哭闹,避免加重抽搐症状。遵医嘱使用退热贴或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,也可以帮助孩子退烧,从而缓解抽搐。
2、有高热惊厥史的孩子:如果孩子在高热惊厥后反复出现抽搐,可能存在高热惊厥史。在进行物理降温的同时,遵医嘱口服退热药物是必要的。如果物理降温效果不佳,可以在医生指导下使用地西泮等镇静类药物。及时就医并遵医嘱使用咪达唑仑等安定类药物,以进一步镇静孩子的神经系统。退热的同时,注意补充水分和电解质,防止水电解质紊乱。让孩子躺在较硬的床上或铺有软垫的地板上,以免出现磕碰或摔伤。确保周围环境安全,避免再次出现高热惊厥。
高烧抽搐通常是由于体温调节中枢功能异常引起的,导致体温升高超出正常范围。家长需要对此保持高度重视,及时带孩子就医并进行适当的治疗。通过合理的处理和积极的预防,可以有效减少高烧抽搐对孩子健康的影响。