徐海林
北京大学人民医院
主任医师
小孩发高烧并伴随抽搐的情况是不正常的,这种症状可能是多种原因引起的,常见的包括热性惊厥、中枢神经系统感染、癫痫以及脑外伤等。每种情况的处理方法不同,因此需要根据具体病因选择合适的药物。家长们在遇到这种情况时,务必要保持冷静,并及时带孩子就医,以确保得到正确的诊断和治疗。
1、热性惊厥:这是小孩发高烧时最常见的原因之一。高烧会导致脑细胞异常放电,进而引发抽搐。对于这种情况,退热是关键,可以在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物。同时,必要时可以使用镇静药物如地西泮来缓解症状。
2、中枢神经系统感染:如脑炎或脑膜炎,这些疾病会损伤大脑皮层,引发抽搐和高烧。确诊需要进行脑脊液检查。如果确认是感染引起的,需在医生指导下进行抗感染治疗,可能使用阿昔洛韦或更昔洛韦等抗病毒药物,若合并细菌感染,还需使用头孢类抗生素。
3、癫痫:有些小孩的高烧抽搐可能是癫痫发作的表现。通过脑电图检查可以帮助确诊。如果是癫痫引起的,通常需要服用抗癫痫药物,如卡马西平或苯巴比妥片。
4、脑外伤:脑部受伤也可能导致高烧和抽搐。通过脑电图检查可以帮助诊断。如果存在颅内压增高,医生可能会建议使用甘露醇等脱水药物。如果有颅内感染的迹象,可能需要使用抗生素进行治疗。
在处理小孩发高烧抽搐时,及时就医是非常重要的,以免延误病情,导致更严重的并发症,如颅内感染或肺部感染。同时,确保孩子得到足够的水分摄入,这有助于促进体液循环,帮助降低体温。家长在家中可以采取一些简单的护理措施,如适当减少衣物以帮助散热,但切勿自行使用药物,务必遵循医生的指导。